社区临终关怀服务的护理与实践.pdf

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1、青海医药杂志2013年第43卷3期·73·人员更换频繁，阻碍了社区免疫规划工作的顺利开数，提高儿童建卡建证率和接种率，提高抗体水平，展。另外，西宁市作为青海省的省会，人口密集，流保护儿童健康。动人口较多，流动儿童管理存在较大困难。参考文献建议我市社区卫生服务机构在资金上要更大的向免疫规划工作倾斜，满足预接种工作的需求如配1囝绍宏，李学增，张洪飞．内蒙古自治区预防接种规范化备冰箱、电脑等，进一步扩充预防接种门诊房屋面门诊建设的探讨．医学动物防制，2009，25(2)：34．2曹品元．计划免疫接种门诊规范

2、化建设若干问题探讨．浙积，培训合格且具备资质的人员从事预防接种工作，江预防医学，2002，4：15．提高责任心摸清本辖区常住、尤其是流动儿童本底社区l晦终关怀服务的护理与实践青海省西宁市城西区西关大街社区卫生服务中心(810001)辛喜萍摘要胃的：探讨社区卫生服务中心开展临终症晚期及多器官功能损伤的疾病末期患者。男2l关怀服务的内容与效果。方法：调查我中心2008例，女26例。年龄(2l一79)岁，平均年龄74．6岁。年OlO年47例临终关怀患者的护理情况并进行职业：干部24例，家属及其他职业者9例，

3、工人7总结。结果：患者安详去世者占93％，患者家属满例，农民7例。学历：大专及以上5例，初中学历27意率逸95％。结论：社区卫生服务中心开展临终关例，文盲及小学学历15例。病种：癌症晚期36例，怀服务即可拓展机构业务范围，也能提高临终者生高血压性心脏病3例，糖尿病合并多器官功能衰竭4存质量，维护生命尊严，减少医疗资源的浪费，真正例，肺心病3例，葡萄胎1例，住院天数(4～179)天。体现人道主义精神，充分体现了以提高生命价值和2方法生命质量为服务宗旨的高尚医护职业道德。2．1签订医疗法律文书患者入院后，

4、主管医师根关键词社区临终关怀服务护理实践据各项医技检查依据及诊断资料结合患者病情，将中图分类号11473．2患者预后如实告诉家属，并详细介绍本中心医疗护理条件，签署人住爱心病室协议及各类知情同意书，临终关怀，指为临终患者及其家属提供全面的明确人院后一般进行姑息性对症治疗(家属要求尽照护，包括医疗、护理、心理、精神等方面，使临终患一切可能抢救性治疗者除外)。者的生命受到尊重，症状得到控制，心理得以安慰，2．2制定治疗护理方案医护小组与患者家属共生命质量得到提高，同时也使患者家属的身心健康同商定医疗护理方

5、案，包括选择治疗原则：①人院时得到维护。本文收集了我中心2008年—20lO年47即放弃治疗及抢救，主要实施减轻患者痛苦的措施，例临终关怀患者的资料，从基础护理、症状控制、心顺其自然死亡。选择本组方案患者l2例；②目前选理情感支持、死亡教育、家属情感支持等方面实施全择对症、支持治疗(控制疼痛、防止并发症)病情无方位，整体照护，取得较好效果，总结如下。好转或反复后再放弃治疗及抢救，使患者无痛苦安静离世。选择本组方案患者32例；③自始至终要求资料与方法治疗，选择本组3例。护理目标大致有：基础护理1临床资料

6、47例患者均为经上级医院确诊为癌(生活护理、各类管道护理、压疮换药、雾化吸入、按青海医药杂志2013年第43卷3期摩)，疼痛控制，心理情感支持，死亡教育，家属情感身按摩，雾化吸入。根据病情制定相应的护理计支持等。划并执行，定时检查评价，发现问题及时指导。本组2．3具体护理措施护理效果均较满意。2．3．1疼痛控制观察引起疼痛的各种原因，及时2．3．6家属情感支持尽管家属已签定了不予积评估疼痛指数，找出疼痛的规律，严格按医嘱时间服极治疗和抢救的协议，但对患者即将离去这一事实，用止痛药，必要时服用或注射吗啡

7、类止痛剂。在控家属均表现出不同程度的悲观失望，护理人员需运制疼痛中，不严格限制吗啡类药物应用，可根据病情用良好的沟通技巧帮助家属应对悲伤，对家属进行选择多次给药，注意观察吗啡类药物的效果及不良死亡教育，告诉他们患者的死亡是不可避免的客观反应，防止呼吸抑制。癌症后期可酌情使用止痛泵。事实，他们已经尽力了，减轻他们的愧疚和自责感，同时，辅助一些非药物疗法如音乐疗法、针炙按摩疗指导和帮助家属准备后事。我们的医护人员在患者法、精神疗法等。住院期间，采集患者不同片段的生活、治疗、锻炼等2．3．2解除排尿排便困难

8、清淡多维生素饮食，鼓的音像资料，在患者生日或节假日开展主题活动，鼓励患者定时排便。给腹部按摩、热敷、听流水声等促励患者诉说对家人的期许，与患者共同回忆过去的进排尿排便，病情允许情况下使用利尿剂及开塞露苦难和欢乐时光，刻制成光碟，在患者去世后的家等药物，必要时给留置导尿及护士手法协助解除便属随访日赠给家属。本组情感支持均得到患者家属秘。一致好评。2．3．3保证良好睡眠每天按摩太阳穴，百会穴数结果次，夜间鼓励家属陪伴或护理人员陪伴聊天，睡前温水泡足，针炙按摩