三种不同充填材料治疗老年人根面龋的临床分析.pdf

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1、I临．etc．~Jl'究健康大视野2014年9月第22卷第9期HealthHorizon，September2014，Vo1．22No．9三种不同充填材料治疗老年人根面龋的临床分析杨德平昌宁县人民医院(云南昌宁678100)【摘要】目的通过对三种常用充填材料的临床观察和分析，探讨老年人根面龋充填治疗的理想充填材料。方法选择6O．78岁老年人120例共279颗患根面龋的患牙随机分为三组，分别采用玻璃离子水门汀、光固化复合树脂、光固化流动树脂进行充填治疗，1年后观察治疗效果。结果光固化流动树脂行老年人根面龋充填治疗成功率为91．66％，明显高于玻璃离

2、子水门汀组(76．08％)及光固化复合树脂组(71．58％)，经统计学分析，差异有显著性意义(P=0．003)。结论光固化流动复合树脂是一种较为理想的老年根面龋充填材料。【关键词】根面龋充填材料治疗老年人[中图分类号】R781．1；R783．1[文献标识码]A[文章编号]1005—0019(2014)09—0716—02·根面龋是老年人口腔常见病、多发病，根面龋损浅而广泛，、FlowF02流动聚合体(日本，松凤齿科公司)。呈浅碟状，好发于牙齿的近、远中面近龈缘处，使得其充填治1．3治疗方法所有患牙均用高速涡轮机去净龋坏组织，不疗时牙体预备较为困难

3、，洞型固位力差，因此老年人根面龋治必制备标准洞型，严格隔湿、消毒、干燥后，分别使用不同充疗困难，选择合适的充填材料显得十分重要。本研究对老年人填材料按照各自说明书进行充填修复。对于深龋者氢氧化钙垫279颗根面龋患牙分别采用玻璃离子水门汀、光固化复合树脂、底，充填后12个月复查，观察治疗效果并记录。光固化流动型复合树脂进行填充修复治疗，报告如下：1．4疗效评定标准成功：充填体外观完整，边缘密合好，1资料与方法无继发龋，牙髓活力测定正常。1．I一般资料选择2012年1月～2013年l2月在我科就诊失败：充填体脱落或部分脱落；边缘出现裂隙、有继发龋；的

4、老年根面龋患者120例279颗患牙，男71例，女49例，年患牙出现牙髓炎或根尖周炎症状，X线牙片示根尖周围阴影或龄60—78岁，按随机数字表法将患者随机分为3组，每组4O根尖牙周膜增宽。例患者，分别采用玻璃离子水门汀充填97颗，光固化复合树1．5统计学方法用SPSS19．0统计软件对结果进行x检验，脂充填96颗，光固化流动型复合树脂充填86颗。所有患牙治Ot=O．05为检验水准。若P<0．O5，则进一步用x分割法对每疗前均行牙髓活力测定及x线牙片检查以确诊无牙髓病变及两个实验组间用x检验，0【=0．0125为检验水准，P<0．0125为根尖周病变

5、。差异有统计学意义。根面龋诊断标准采用WHO及美国国立牙病研究所推荐的2结果标准：①龋损位于牙根面，颜色从淡黄色到棕黄色，探诊软或充填治疗后1年失访4例，8颗牙，病人失访原因为病人发涩，有浅或深的缺损；②龋损位于釉牙骨质界时，面积1／2通讯中断失联2例，病故2例。玻璃离子水门汀组、光固化复以上位于根部计为根面龋，否则为冠面龋；③位于根部的继发合树脂组、光固化流动树脂组充填1年后成功率分别为龋也计为根面龋川。76．08％、71．58％、91．67％，经x检验，x=11．87，P=-0．003，1．2充填材料玻璃离子水门汀(上海齿科材料厂)，卡瑞进一

6、步用x分割法对每组成功率的两两比较结果见表1。三组斯玛光固化复合树脂(贺利氏古莎齿科有限公司)，Beautifil患牙失败原因分析见表2。表1三种不同充填材料治疗后1年成功率的两两}匕较(n。％)a与b比较0．0125；a与e比较P<0．00625；b与c比较P<0．00227表2三种不同充填材料治疗老年人根面龋1年后失败原因分析(牙)3讨论根面龋不易形成洞型固位，且易被血液、唾液污染致使干燥窝老年人常因增龄性改变、不良义齿修复、牙周病等生理或洞困难，导致边缘出现微渗漏，充填修复后常出现充填体脱落、病理性原因致牙周组织萎缩，牙齿根面暴露，且老年人

7、唾液分继发龋形成等治疗失败病例发生，因此临床上选用合适的充填泌量减少，牙根面自洁作用差，对龋病的抵抗力低，从而易发材料显得尤为重要。生根面龋。根面龋好发于老年人的前磨牙及磨牙，牙面多涉及玻璃离子水门汀是临床上较为常用的充填材料，其生物相近远中面，病损为靠近牙龈的牙骨质面，浅而广泛呈浅碟状，容性好，牙髓刺激性小，固化后能缓慢释放氟离子，与牙体组一716一健康大视野2014年9月第22卷第9期HealthHorizon，September2014，Vo1．22No．9临床研究织结合方式为化学粘结，粘结力大，且热膨胀系数与牙体组织中，且它的聚合收缩小，

8、因此能有效预防微渗漏产生导致的充接近，但它在水中有轻微的吸水及溶解现象，因此临床操作填体脱落及继发龋形成。本研究结果表明，Beautif