三种不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响.pdf

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1、当代医学20]4年9月第20卷第27期总第362期ContemporaryMedicine，Sep．2014，Vo1．20No．27IssueNo．362doi：10．3969／j．issn．1009~4393．2014．27．048三种不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响谢骏刘细高[摘要】目的探讨和分析不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术麻醉苏醒期的影响。方法随机选择75例2012年1月～2013年10月在江西省会昌县人民医院进行显微神经外科手术的患者资料进行研究和分析，将患者均分为对照组、观察组和研究组(n=25)，对对照组患者进行吸入

2、麻醉，对观察组患者进行全静脉麻醉，对研究组患者进行静吸复合麻醉，对3组患者的麻醉效果进行比较和分析。结果3组患者术后自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间以及返回病房时间差异均具有统计学意义(p

3、】不同麻醉方法；长时间显微神经外科手术；麻醉苏醒期质量神经外科手术对麻醉质量要求较高，不但要麻醉诱导迅速，国药准字H20065437，规格：4mg)、2mg／kg丙泊酚(西安力邦还需要使镇静和镇痛获得充分维持，有效降低脑代谢和颅内压，制药有限公司，批准文号：国药准字H20123318，规格50mL：麻醉停止后患者能够迅速清醒，不会出现残余药物和呼吸抑制作1．0g)、4g／kg芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司，批准文用等⋯，本次研究特就不同麻醉方法对长时间显微神经外科手术号：国药准字H20003688，规格：10mL：0．5mg)、0．1mg／kg麻醉苏醒期

4、的影响进行探讨和分析。咪唑安定(兰伯西制药RanbaxyLab，ATC编码：N05CD08，1资料与方法规格：5mL×5×1’S)和8mg甲氰咪胍(中美天津史克制药有1．1一般资料随机选择75例2012年1月～2013年10限公司，批准文号：国药准字H12020006，规格：0．2g：2mL)、月在江西省会昌县人民医院进行显微神经外科手术的患者，所10mg地塞米松(北京托毕西药业有限公司，批准文号：国药准选患者均为ASAI～Ⅱ级颅内肿瘤切除患者，其中，女24例，男字H20103579，规格：1mL：4mg)，然后行气管插管并与麻醉5l例，年龄l9～67周岁

5、，平均年龄(54．9±7．2)岁。所有患者均机相连，调节呼吸比为1：2．0，呼吸频率为每分钟l2次，潮气经临床确诊，9例颅咽管瘤患者，12例听神经瘤患者，11例癫痫量为每千克8～10mL，对呼吸末二氧化碳化痰进行调整，使之患者，13例脑血管畸形以及血管瘤患者，14例脑膜瘤患者，16例维持在30～40mmHg之间。对患者行常规深静脉穿刺置管和中胶质瘤患者。将患者分为对照组、观察组和研究组3组，每组各桡动脉穿刺测压，全部患者均采取相同的麻醉诱导方法⋯。对有25例患者，3组患者性别、病情、年龄等一般资料差异无统计对照组患者进行吸人麻醉，微量泵入4～5mg／h维库

6、溴铵和学意义，具有可比性。1．1～2．5MAC异氟醚(河北九派制药有限公司，批准文号：国1．2麻醉方法手术进行前30rain对全部患者进行药准字H19980141，规格：1O0mL)，每小时应用0．1mg芬太0．5mg阿托品和10mg安定肌肉注射，于患者进入手术室后尼，在进行皮肤缝合前最后静注0．1毫克芬太尼，停止应用维库对其呼吸末二氧化碳分压、脉搏血氧饱和度、心率以及血压进溴铵和异氟醚。对观察组患者进行全静脉麻醉，完成诱导插管后行常规监测。进行上肢静脉开放，输注500晶体液后进行麻醉诱微量泵入0．1～0．25g／kg瑞芬太尼(由宜昌人福药业有限导，为了有

7、效去氮，给予患者纯氧吸入，持续吸氧3rain后静注责任公司提供，批准文号：国药准字H20030197，规格：1mg)、0．08mg／kg维库溴铵(山西振东泰盛制药有限公司，批准文号：4～5mg／h维库溴铵以及4～10rag／(kg·h)丙泊酚，完成皮肤缝合后即停止药物应用。对研究组患者进行静吸复合麻醉，麻醉作者单位：江西342600江西省会昌县人民医院(谢骏刘细高维持方法对对照组，直至进行硬膜缝合时停止应用芬太尼)、维库钉在椎的体内出现了位移，影响复位[7-8]o团固定治疗胸腰椎A3型爆裂骨折[J]．中国脊柱脊髓杂志，2010(6)：151—153．[5】

8、刘中坡，武玉江，侯市宾，等．经伤椎椎弓根螺钉固定三椎体治疗胸参考文