人工关节置换术及内固定术在老年不稳定型股骨转子间骨折的比较.pdf

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1、·临床研究·2014年6月第4卷第12期人工关节置换术及内固定术在老年不稳定型股骨转子问骨折的比较冯朝毅伍志健余斌黄绍贤陈志军广东省肇庆市第-A民医院骨科，广东肇庆526040【摘要】目的分析人工关节置换术在治疗不稳定型股骨大转子间骨折的可行性及临床疗效。方法随机选取本院2009年1月一2013年9月8O例手术治疗的不稳定型股骨大转子间骨折患者，分成对照组及观察组各40例，对照组采用内固定术治疗，观察组采用人工关节术治疗，分别记录患者的手术出血量、手术时间、围手术期并发症、术后下床活动的时间及术后Harris评分。结果(1)手术时间及术中出血量两者无

2、明显差异。(2)观察组患者下床活动时间明显早于对照组(t=10．593，P=0．000)；(3)观察组围手术期并发症明显低于对照组(‘=3．914，P<0．05)；(4)观察组治疗有效率高于对照组(x。=5．000，P<0．05o结论严格按适应证对不稳定型股骨大转子间骨折进行人工关节置换术有效，患者髋关节功能恢复良好。早期下床进行部分负重活动，预防并发症的同时可提高生活质量。【关键词】股骨转子间骨折；不稳定型；人工关节置换术；内固定；髋关节功能；围手术期并发症【中图分类号】R683．4【文献标识码】Bf文章编号】2095—0616(2014)12—2

3、04—04AcomparisonbetweenartificialjointreplacementandinternalfixationinthetreatmentofunstableintertrochantericfractureforelderlypatientsF礤GZhaoyiWUZhqianYUBinHUANGShaoxianC／-／ENZa~unDepartmentofOrthopedics，ZhaoqingNo．2People’SHospital，Zhaoqing526040，ChinaIAbstract】ObjectiveToana

4、lyzethefeasibilityandclinicalefficacyofartificialjointreplacementinthetreatmentofunstableintertroehantericfracture．Methods80patientswhoreceivedsurgeryofunstableintertrochantericfractureinourhospitalfromJanuary2009toSeptember2013wererandomLyselectedandassignedtoacontrolgroupanda

5、n．observationgroup，with40ineach．Thecontrolgroupreceivedinternalfixation，whiletheobservationgroupreceivedartificialjointreplacement．Amountofbleedingduringsurgery，surgerytime，perioperativecomplications，postoperativeactivitytimeandpostoperativeHarrisscoresinthepatientswererecorded

6、．Results(1)Therewasnosignificantdiferenceofsurgerytimeandamountofbleedinginthetwogroups．(2)Activitytimeintheobservationgroupwasearlierthanthatinthecontrolgroup(t=10．593，P=0．000)；(3)Incidenceofperioperativecomplicationsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontr

7、olgroup(x=3．914．P<0．05)；(4)Theeffectiverateintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup=5．000，P<0．05)．ConclusionArtificialjointreplacementinthetreatmentofunstableintertrochantericfractureaccordswiththeindicationsandhasaneffectiveresult，andthepatientsshowabetterrecove

8、ryofhipjointfunction．Earlieractivitieswithloadhelpspre