腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察.pdf

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1、中国民族民间医药临床研究·84·ChinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacyClinicalresearch腔内经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石42例临床观察冀强闰河峰张利霞汪永清河南省焦作市第二人民医院泌尿外科，河南焦作454001【摘要】目的：探讨腔内经皮肾镜碎石取石治疗肾结石的临床疗效。方法：选取。肾结石患者84例，按照不同手术方式分为对照组和观察组，对照组采取肾切开取石术治疗，观察组采取腔内经皮肾碎石取石术治疗，观察比较两组患者的手术情况、结石清除率及术后并发症情况。结果：经不同手术治疗后，观察组手术时间、术中出血量

2、、住院时间均少于或低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0．05)；观察组结石清除率97．6％，术后并发症发生率4．7％，明显优于对照组结石清除率的76．2％，术后并发症发生率的19．0％，组间比较差异有统计学意义(P

3、，相间、术后并发症及结石清除率。应的诊治手段和方法也在不断提高。但是，当前该种疾病1．3统计学方法应用SPSS19．0进行分析，组间比较应依然是肾脏疾病的重点，在诊治过程中仍然存在一些难点。用卡方检验和t检验，以P<0．05表示差异有统计学意义。因此，提高对肾结石的认识，及时发现及早治疗是尤为重2结果要的。临床治疗肾结石的主要方法是手术治疗，腔内经皮2．1两组患者手术及住院情况比较通过对两组患者采取肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效确切，具有安全性高、不同手术方法进行治疗，术后观察比较两组患者的手术时恢复快、创伤小等优点，是当前治疗肾结石的首选方法。间、术中出血量、住

4、院时间。结果显示，观察组手术时间、针对这种情况，本文选取我院收治的肾结石患者84例，分术中出血量及住院时间均少于或低于对照组，组问数据比别采用传统肾切开取石术和腔内经皮肾镜碎石取石术治疗，较差异有统计学意义(P<0．05)。见下表1。比较两种手术方法的临床疗效，现报告如下。表1两组患者手术及住院情况对比分析(±)1资料和方法1．1一般资料选取我院2008年1月至2009年1月应用肾切开取石治疗结石的患者42例作为对照组，其中男性24例，女性18例，年龄24～65岁，平均年龄(42．56±3．41)岁；选取我院2012年1月至2013年1月应用经皮肾注：与对照组比较

5、，P<0．05镜碎石取石治疗肾结石的患者42例作为观察组，其中男性2．2两组患者结石清除率及术后并发症比较经不同手术22例，女性20例，年龄25～68岁，平均年龄(43．32±治疗后，观察比较两组患者结石清除率及术后并发症情况，3．75)岁。两组患者均按照《中国泌尿外科疾病诊断治疗结果显示，观察组结石清除率97．6％，术后并发症发生率指南2011版》的相关诊断标准，所有患者均确诊为肾结4．7％，明显优于对照组结石清除率的76．2％，术后并发症石。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意发生率的19．0％。两组数据比较差异有统计学意义(P<义(P>0．05)，

6、具有可比性。0．05)。详情见下表2。1．2方法对照组：采用传统肾切开取石术治疗，行持续表2两组结石清除率及术后并发症情况比较[例(％)]硬膜外麻醉，取侧卧位，留置导尿管。取患者11肋下或12肋下作切口，按照常规操作方法游离于患者的肾脏部位，并纵行切开肾盂和肾实质，用取石钳取出结石，结石取出后向患者开放肾脏供血并缝合出血点，最后置人引流管后注：与对照组比较，P<0．05。将切口缝合。观察组：采用腔内经皮肾镜碎石取石术治疗，行持续3讨论硬膜麻醉，取截石位，经患者侧输尿管开口逆行插入输尿肾结石是泌尿外科的常见病和多发病。当前，在生活管，然后取俯卧位，用软枕将患者腹部垫

7、高，向输尿管中与工作的节奏不断加快的环境条件下，很多人因工作压力，输入定量生理盐水，使其形成人工肾积水；然后根据x线El夜劳累，作息时间失调，饮食不规律等因素影响引发肾定位的结石位置进行穿刺。穿刺成功后，用筋膜扩张器扩结石⋯。同时，有1／3的肾结石患者的临床表现不典型，张穿刺口并置入肾镜和镜鞘，镜下见结石后碎石，结束后易错过诊治的最佳时机；另外2／3的肾结石患者会感觉肾拔出输尿管，留置导尿管和肾造瘘管。(下转第89页)术后观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时临床研究中国民族民间医药ClinicalresearchChinesejournalofethnome

8、dicin