黔东地区18-55周岁献血者ALT正常值及ALT增高的非病理因素调查.pdf

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1、家庭心理医生2014年7月第7期Familypsychologicaldoctor综述黔东地区18÷一55：周岁献血者ALT正常值及ALT增高的非病理因素调查黄伏英曾昭阳田江波冯。。盼程道凤(贵州铜仁市中心血站贵州铜仁554300)摘要：目的：了解献血者非病理因素ALT增高的原因，在采血前严格把关，为更好地控制由于ALT值增高的血液报废率。方法：体检医生严格按照标准进行健康检查及询问，对4785名献血者用赖氏法进行ALT检测。结果：4785名献血者的调查．中，在相同条件下，男性AIT增高大于女性，年龄增大、体重

2、增高、饮酒及剧烈运动后，都有可能使ALT值增高。结论：在采血前严格把关，特别对男性献血者饮酒、剧烈运动、关注体重等。结合预检后采血，以便更好地控制才学合格率。关键词：献血者；ALT正常值；ALT增高；调查。【中图分类号]R331。l【文献标识码】B【文章编号11．672—8602(2014)07—0375—02ALT是丙氨酸基转移酶，主要分布在肝脏，其次在肾脏、心脏、肌肉等。当肝细胞受损时，血清ALT值显著增高。临床上把ALT的检测作为肝功能检测指标，尤其是诊断病毒性肝炎的重要标志。ALT作为血液的筛检项目之一

3、国家已作了明确的规定，速率法：≤4O单位，赖氏法：≤25单位作为合格标准。据资料说明(1)血液ALT高低与输血相关肝炎发生率平行。所以ALT检测作为一项替代试验，在血液安全方面有较大的意义。但是，同时ALT也是一项非特导性的指标，有资料说明体重增加、运动、饮酒、药物应用等都有可能使血清ALT增高。另外，年龄、性别、人种、地理位置不同，血清ALT值也有差异(2)。自2010年以来，我站仅AIT>25u而报废的血液达4．3。为了将ALT单项不从表2、3可见：男性一组与二三组由显著差异(P<0．001)。合格的血液报

4、废率降到最低点，2011年初我站开始对献者ALT二组与三组也有显著差异(O．05P0．5)，说明女性ALT值与年

5、龄确实无1．体检医生严格按照标准进行健康检查及认真询问，有关。但>25u的比列随年龄增大也有增高的趋势，这是否业与生不符合标准或认为不能参加献血的给予推迟或谢绝。除此之活和工作因素紧张有关还待进一步调查。外，仔细了解献血人员最近的休息、运动、饮食情况、特别是饮酒3．4分体重统计(见表4、表5)：情况等，作好记录。共调查4785人都自述休息良好，没有饮酒情表4男性不同体重ALT值况、生活、工作、学习都处于正常状态。其中男性2853人，女性1932人。自述前一晚上有饮酒情况的有6O人，饮量大小不等，全为男性。自述剧

6、烈运动后献血的有27人(学生)，全为男性。2．上述献血人员采血或采样后，严格执行操作规程，用赖氏法检测ALT值。标本质量符合要求，当日检测，作好每天的结果记录。3．结果统计处理。3．1分性别统计(见表1)。表1从表4、5可见：男女性两组不同体重的ALT值都有显著差异(P<0．001)，ALT值确实与体重的大小有关，且体重越大ALT>25u的所占别列越高，所以体重越大ALT值增高的可能性就越大。从表l可见：男性组与女性组有显著差异(P<0．001)，说明ALT值与性别有4．饮酒与未饮酒比较关。以士28D作为正常值

7、范围，所调查的献血者中，男性ALT正常值在0一一35饮酒组6O人，ALT均值一23单位，SD=17．1，该组ALT值单位／赖，女性ALT正常值在0一一26单位／赖。男性ALT>25u所占的比例大于的士2SD范围在0一一57．2u，且>25u的占55，与不饮酒组有女性。显著性差异(P<0．001)，说明饮酒可能会使ALT值增高。另3．2分年龄统计(见表2、表3)：外，剧烈运动27人中，有6人的ALT值>25单位，剧烈运动后表2男性不同年龄组ALT值也有可能使ALT值增高。年龄人次均值(单位／赖)SD士SD>25u

8、g5．结论：(转至第376页)一375～综述家庭心理医生Familypsychologicaldoctor2014年7月第7期论搞好后勤服务外包的重要意义卓清蒲(广元市精神卫生中心四川广元628001)【中图分类号1R197．1【文献标识码】A【文章编号】1672—8602(2014)07—0376—01医院后勤工作是医院三大运行系统中的重要的支持系统，2职责明确转变职能以往，医院的后