品管圈活动在ICU患者转运交接中的应用.pdf

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1、齐鲁护理杂志201生筮鲞筮·护理管理·品管圈活动在ICU患者转运交接中的应用李林枝，夏惠敬。叶小燕(惠州市第三人民医院广东惠州516001)【摘要】目的：探讨品管圈活动在ICU患者转运交接中的应用效果。方法：以“缩短ICU患者交接时间，降低漏项率”为品管圈活动主题．通过现状把握、目标设定、问题解析、拟定对策、实施改进等步骤进行持续质量改进。结果：实施品管圈活动前后交接班漏项率、交接时间比较差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：开展品管圈活动能有效降低ICU患者的交接班漏项率，缩短交接时间，提高护理质量管理。【关键词】品管圈；

2、交接时间；ICU；护理管理中图分类号：R192文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2014．14．061文章编号：1006—7256(2014)l4一Ol12一O2品质管理圈是指一群工作性质相似者以7—12人组成一率=总漏项数／(急诊入院+他科转入+手术室转入患者例数个小组，选定质量改善的主题，以PDCA循环法作为持续性质X8)×100％]。④原因分析：列出特性要因分析图，从人、机、量改进方法的一种活动⋯。2013年2—7月，我院ICU针对入物、环、法5个方面进行分析，找出导致交接班漏项的各种

3、因科危重患者交接过程中存在的问题，运用品管理论和方法展素，针对原因探讨整改策略，从根本上解决问题，实现目标。开一系列活动，取得满意效果。现报告如下。⑤制定目标：根据现状调查发现的问题进行分类统计，用柏拉1资料与方法图列出主次漏项项目，得出管道情况、医护人员到位情况、联1．1一般资料我院ICU开放床位12张；执业护士30名，助系床位列在前3位。根据80—20原则，将这3项作为子目标，理护士2名浯0主任护师1名，主管护师3名，护师8名，护士设定品管圈活动。⑥实施：根据“5W1H”原则[what(什么)，18名；本科10名，大专15名

4、，中专5名。where(在哪里)，why(为什么)，when(什么时候)，who(谁)，1．2方法how(怎么做)]将关联图中所有原因罗列出来。圈员对其可行1．2．1成立品管圈首先组织全科护士学习品管圈活动的性、效果性、自主性按5、3、l计分，找出最迫切需要解决的3个相关知识，充分认识品管圈的方法，掌握品管圈的七大手法。问题点，即流程不合理、重视程度不够、交接班衔接不当。根确定圈名和圈徽：根据护士的投票结果，确定以“达乐圈”为科据这3个问题点设计PDCA计划。室品管圈圈名，寓意在工作中“达极致、乐其中”；圈徽以金黄2结果色为基调

5、，钥匙和银币为主题，金黄色显示品管圈充满活力与2．1有形成果调查统计2013年7月16～31El转入我科患希望，不断通过圈活动的金钥匙开启知识财富之门。护士长者交接班漏项的情况。急诊入院、他科转入、手术室转人患者为品管囤组长，负责整个小组活动的策划与组织，护理组长为共82例，漏项l0项，漏项率为1．5％。ICU危重患者交接班漏督导员，成员为科室高年资护士，负责实施各分管项目。项率由实施前的9．8％降至实施后的1．5％，交接时间由实施1．2．2实践①确定主题：召开品管圈圈员会议，圈员针对前的22min降至实施后的10min。实施前

6、后交接班漏项率、本科存在的问题提出几个待选课题，通过脑力震荡法，圈员从交接时间比较差异均有统计学意义(P<0．05)。问题的紧迫性、上级重视程度、可行性、预期效果、经济性等方2．2无形成果用评估问卷10分量表对8项内容进行评价，面打分，“缩短ICU患者交接时间，降低漏项率”总分最高确定由圈员填写，每项每人得分1—10分。统计各圈员评分的平为本次要解决的问题，填写申请表，上报护理部备案。②计均值，实施前后对比，在以下6个方面取得显著的无形成果划：2013年2月1日一7月31日完成该项目，运用品管手法甘(见图1)。特图制作活动计划表

7、，按现状把握、目标设定、问题解析、拟定3讨论对策、实施改进、效果确认、持续改进等阶段实施。③现状调3．1降低护理不良事件发生率确保护理安全已成为现代护查：根据本课题目标制定调查表，内容包括：病情、各种检查、理管理工作的重点。针对ICU患者交接时存在的问题，结合用药情况、管路情况、皮肤情况、医护人员到位情况、联系床ICU患者的特点，品管圈采取科学的方法分析原因，找出根本原位、电脑信息8类遗漏项目，调查2013年2月10日～3月12因，针对要因制定对策，采用PDCA循环法实施，通过效果确认，日转入我科患者交接班漏项率的情况。急诊人院

8、、他科转入、持续改进，取得了显著成效，护理不良事件的发生率明显下降，手术室转入患者共150例，漏项118项，漏项率为9．8％[漏项大大提高了临床护士的管理水平，保证了护理安全。3．2改进交接流程针对ICU患者的特点及流程不合理问[基金项目]惠州市科技计划项目(2