品管圈活动在术后患者交接中的应用

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1、品管圈活动在术后患者交接中的应用徐阜溧(江苏省南通市中医院，江苏南通，226100)［摘要］目的：探讨品管圈活动在术后患者交接中的作用。方法：于2013年2月创建品管圈活动小组，针对术后患者手术室与病房交接中发生的问题，运用简单、可靠、易培训的标准化交接程序，提高患者安全和交接质量。结果：实施品管圈活动后，交接中的技术差错、信息遗漏显著降低，交接时间明显缩短。结论：品管圈活动在术后患者交接中效果显著。［关键词］管圈；术fo患者；交接中图分类号:R544.6文献标识码:A品管圈(QCC),乂称质量管理小组，是指在工作岗位上为了解决问题，自发结合成一个小团体，团员间分工合作，应用品管工具进行分

2、析。解决工作场所的关键性问题，以达到业绩改善之目标［1］。由H木石川馨于1962年最先幵始侣导执行，后在很多国家或地区都开展了品管圈活动，在生产效率、工作质量等方面取得明显的改善。我院为了提高术后患者手术室与病房交接的服务质量，从2013年2月开始开展了品管圈活动，取得了较满意的效果。现报道如下。1资料与方法1.1组建品管圈并确立活动主题QCC小组成员根据值班情况，每周固定不变。1次共8人。科室共12名护士，全部轮流参与，年龄23〜42岁，平均32岁。其中副主任护师1名，主管护师3名，护师4名，护士4名。小组选择最高年资主管护师为圈长，设护士长为督导员。确定“提高门术后患者交接服务质量”为

3、活动主题。1.2针对存在问题，选定活动主题采用共识标准法，通过圈员讨论并确定活动内容［2］。圈员将工作中发现的问题一一罗列，依据护士重视程度、急迫性、可行性，选出本次活动主题为：术后患者由手术室送入病房跟手术室护士、麻醉师交接的内容和流程。0的为更好地了解病情、护理患者、明确责任，完善交接内容并按流程交接，避免遗漏。1.3针对问题，实施整改QCC活动有助于保证医疗安全防范护理差错和事故，确保护理安全已成为现代护理管理的工作重点。由于我科护理人员缺少，手术患者又较多，在QCC活动前交接班往往比较匆忙，护士常凭记忆和经验进行交接班。同时，交接班时，常受机器报警、病情变化等情况干扰，易出现漏交接

4、或交接不清现象，或在交接吋用纸片临吋记录待交接结束再冋忆性补记从而发生护理缺陷，其至护理并发症。QCC采取科学的方法进行原因分析，找出最根本原因，根据本课题S标制定调查表，内容包括：病情、各种检查、用药情况、管路情况、皮肤情况、医护人员到位情况、联系床位、电脑信息8类遗漏项目。针对要因制定并实施对策，通过效果确认、评价取得了良好的成效，规范了交接内容的标准及流程避免了医疗纠纷。2结果调査统计2013年8月一12月我科手术患者交接班漏项的情况。手术患者共160例，漏项5项，漏项率为1.8%,交接时间由实施前的20min降至实施后的lOmin。QCC实施后交接班漏项率、交接吋间较实施前明显降低

5、，实施前后比较差异均有统计学意义（P<O.05｝。3讨论交接班制度是护理核心制度之一，对于连续性的护理工作而言，它起到承上启下的作用，直接关系到病情观察的整体性和连续性［3］。品管圈被推广到医院的管理方面，在临床护理工作中广泛应用。品管圈可以调动大家的积极性，使成员自主参加管理活动，在参与质量改进的过程中既是实践者，又是管理者，建立正性文化的氛围，倡导更多的护理人员参与其中，充分发挥大家的才智，可以在工作中获取足够的成就感，从而提高护理质量和技术水平。品管圈用于外科手术室与病房的交接班强化了护士的交接班意识，让护士能更清晰地认知交接班的重点内容，并冇据可依，在很人程度上提高了交接班质

6、量，明确了各科室承担的责任，促进了护理措施的落实，切实做到专人负责，对患者护理得到全面延续，从而避免了由于护理不当引起的并发症。而iL，圈员们还学会运用QCC工作方法来解决护理工作中遇到的问题，提高科研思维能力，激发了护理人员参与质量管理的意识和加强护理管理执行力。QCC活动是提高护理人员解决问题能力的有效方式，值得在苏他临床护理工作中进-步推广参考文献[1】王珊，金如燕，沈蔚.品管圈在提高时间静脉用药准确性中的位用[』].护理学报，2013,20(1A)：15—17.[2】肖琼芳，黄英，蒋海英，等.品管圈活动在护理管理中的应用[门.西部医学，2009，21(12)：2189.[3】普英.

7、护理交接班流程在ICU的应用[j].护士进修杂志，2010，25(2):142—143.