品管圈在降低急诊患者转运过程中跌倒风险的应用.pdf

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1、5282吉林医学2014年8月第35卷第23期品管圈在降低急诊患者转运过程中跌倒风险的应用李红涛，林巧(广东省江门市人民医院，广东江门529000)【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低急诊患者转运过程中跌倒的应用效果。方法：开展品管圈，选“降低转运跌倒例数”为活动课题，对急诊科转运患者进行现状调查，并设定目标，然后进行原因分析，制定相应的对策并组织落实。结果：QCC实施前后急诊转运患者跌倒例数明显减少。结论：开展品管圈活动，能保障患者安全，培养科室成员应用科学管理工具发现问题解决问题的能力，增强了团队凝聚力。【关键词】品管圈活动；转

2、运；跌倒转运是急诊最常见的工作，其过程存在各种危险因素，转运改进；病床责任到人；制定《患者防跌倒、坠床的工作制度》及患者跌倒现象时有发生，而对转运患者跌倒的问题未见有相关报《患者跌倒、坠床意外时间的报告处理制度》。C，检查学习效道。笔者所在科室针对急诊患者转运过程中跌倒问题，于2013年果，进行理论考核，圈会形式分析留观患者病情，评价防护措施4月~2013年9月开展了“降低转运患者跌倒例数”主题的品管圈是否到位找出不足之处，每天检查《转运满意度调查表》。A，活动，规范科室管理效果良好，现报告如下。全体医护抬工掌握跌倒相关知识，考核

3、成绩优秀。医护抬工安全意识、责任心提高，转运患者满意度提升90％~95％。1资料与方法1．2．5实施与检讨：按照制订的对策，由负责人按照计划实施并1．1一般资料：回顾性收集2Ol3年1月~2013年3月急诊转运患者跌进行效果确认。倒案例共l咧，分析导致患者转运跌倒的原因，并进行原因分析。1．2方法2结果1．2．1成立QCC(品管圈)小组：专科护士为品管圈圈长，负有形成果：降低患者跌倒发生例数(1O降为3例)；为医院减少责品管圈活动的组织与策划；护士长为督导员；选8名护理骨干不必要的额外支出；创造良好安全的住院环境，提高患者对医院的

4、人员为小组成员，负责各项目工作的实施。通过圈员头脑风暴法信任度；减少患者因跌倒导致的疾病期延长及住院费用增加；确保讨论确定圈名为同心圈。确定第一期圈活动主题。定义“转运患病患安全，患者转运满j惹度提高；制定规范的工作流程，创新护理者”包括院外转运患者和院内转运患者。工具。无形成果：Qcc~_用方法能力提高，团队精神凝聚，脑力得1．2．2现状调查及目标设定：收集急诊转运患者跌倒案例，按照毗O到开发，协助能力、圈能力信0值、责任荣誉感和工作活力提升。、评估不足以及防护(警示)措施不足为改善重。根据调查结果以及圈员能力设定活动目标为：3

5、讨论目标值(例数)=现状值一改善值(现状值×改善重点×圈QCC活动全员上下，不断的发现问题解决问题，实现了工作员能力)=10一(10×80％)=3．6。的可持续改进。品圈活动中形成的多套作业标准书：《患者防跌1．2．3原因分析及要因确定：①人员方面，医护人员主动关心不倒、坠床的工作制度》、《患者跌倒、坠床意外事件的报告处理够、沟通能力差、缺乏责任心和安全意识；家属陪同者疲劳(离制度》、《防跌倒标准化流程》、《防范跌倒、坠床处理报告流开)，患者年龄、疾病、生理、安全意识等。②法律因素，宣教程》、《跌倒高危因素评估及预防措施登记表》、

6、《预防病友跌不到位，培训不够，跌倒因素评估不足。③楼梯、道路、救护车倒／坠床告知书》，使护理工作有章可循，患者转运与预防跌倒工等转运环境复杂。④物质方面，转运车、担架、轮椅狭窄及未及作的常规化、精细化，管理的系统化、科学化，可有效保证患者时维护、更新，固定措施不够，护栏过低，床单位刹车未起到作在转运过程中与住院期间的安全，从而提高护理安全管理质量Ⅲ。用。小组成员根据导致转运患者跌倒的原因，绘制柏拉图见图1。在护理领域开展品管圈活动，可使护理工作具体化、规范化、流程化，提升管理质量。通过品管圈活动，采用全面质量管理法，可找出根本原因

7、，并确定问题的主因，制定相应的对策，进而加强检查与改进，以有效解决存在的问题。通过实践运用，品管圈作为医院质量管理体系的一种管理手段和工具，其作用充分体现在医院质量、服务、安全管理之持续改进，发挥其应有的作用。品管圈是—个自动自发的活动，所有圈员全程参与其中，看到了图1柏拉图质量持续性改进在急诊护理工作中的重要性。通过参加品管圈活动，1．2．4对策：针对不同要因制定相应对策，开展圈会，分析转运圈员的自我价值得到了体现，彼此合作沟通，加强了团队的凝聚力和中预防跌倒护理工作中的重点问题，针对会议主题，圈员共同探互助精神；学习到各种科学

8、的管理方法，分析问题与解决问题讨对策，对策初步确定后，圈员分工将相关对策整理成方案，得到锻炼；作业标准化程度得到提高，工作效率有了显著提升。并制定相应的实施计划，全程应用P(计划)D(做)C(检查)A(行动)循环圈。如针对医护抬工安全意识淡薄、责任