培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效及安全性探究.pdf

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1、·2672·医学院学报2013年第34卷第l8期Joum~ofQiqihag!望iver~ity0ficj：!：：!．经验交流．培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌患者的近期疗效及安全性探究刘景洪【摘要】目的评价培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法选取我院肿瘤科收治的48例晚期肺腺癌患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各24例。其中研究组的化疗方案为培美曲塞联合顺铂一线治疗，而对照组实施多西他赛联合顺铂一线治疗。记录两组患者的临床疗效及药物不良反应。结果(1)研究组总有效率为41．7

2、％，对照组为29．2％，差异有统计学意义(P<0．05)。(2)研究组不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论晚期肺腺癌患者应用培美曲塞联合顺铂治疗疗效较好，毒副反应轻，值得临床推广应用。【关键词】培美曲塞；顺铂；多西他赛；肺腺癌肺癌是常见的恶性肿瘤，其中主要以非小细胞肺癌为主，4mg，2次／d。由于该病在早中期临床症状较为隐匿，患者因症状明显来院3．观察项目：(1)记录两组患者的临床疗效：以美国国立就诊后，往往被诊断为晚期肺癌⋯。晚期肺癌由于癌细胞已卫生院提出的实体瘤疗效评定标准(RECIST)作为评价

3、指南，经发生扩散，导致手术治疗的效果不佳，所以化疗药物治疗是将临床疗效划分为4个等级，分别为完全缓解(CR)、部分缓目前晚期肺腺癌患者的首选方案。针对肺腺癌对不同化疗药解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。其中总有效率的计算公式物的敏感性差异，在临床应用较为普遍的当属顺铂为基础的为：总有效率(％)=(CR+PR)例数／本组研究总例数X联合化疗方案。据文献报道2j，培美曲塞联合顺铂和多西他100％。(2)记录两组患者的不良反应：以世界卫生组织公布赛联合顺铂在治疗晚期肺腺癌方面均可收到可观的临床效的肿瘤药物急性和亚急性毒性分级标

4、准作为参考，将临床不果。笔者设计本次研究，旨在进一步了解这2种化疗方案的良反应划分为0一IV度。效果差异和安全性情况，现给予如下报道。4．统计学方法：采取SPSS19．0软件进行统计学分析，计一、资料与方法数资料以率作为统计描述，采取)(2检验。P<0．05表明差异1．一般资料：选取我院肿瘤科于2010年1月至2012年9有显著性。月收治的48例晚期肺腺癌患者，其中男性28例，女性20例，二、结果年龄为48—79岁，平均年龄为(63．1±1．6)岁。所有患者均1．两组患者临床疗效比较：研究组总有效率为41．7％，经组织病理学活

5、检确诊为肺腺癌，其诊断参照人卫版第7版对照组为29．2％，差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。《外科学》教材中关于该病的临床诊断标准。纳入标准：患者表1两组患者临床疗效比较不存在其他心、肝、肾等重要脏器疾患；不存在任何精神或心组别例数CRPRSDPD总有效率(％)理疾病；预计生存时间超过3个月；患者不存在化疗禁忌症；研究组240108641．7住院前未接受化疗；对本次研究知悉并签署知情同意书。利对照组240712529．2用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各P值一一一一一<0．0524例。两组在性别、年

6、龄、病情、肿瘤分期方面差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。2．两组患者不良反应情况：研究组不良反应明显低于对2．方法：研究组给予培美曲塞联合顺铂一线化疗方案，具照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见表2。体用药方法为：培美曲塞500mg／m，dl；jr~n30mg／m，dl～讨论随着我国当前吸烟人口的增加，肺癌发病率也呈3，21d为一个周期，2个周期后评价疗效。所有使用培美曲现逐年攀升的迹象。肺癌以非小细胞肺癌最为常见，且确诊塞的患者常规给予补充叶酸和维生素B(善存片每天1片，时往往已为中晚期，往往已不能根治性手

7、术切除，化疗常作为从化疗前5天开始口服直至化疗结束后3周，维生素B：针剂治疗的首选方案。虽然化疗能缓解部分患者的临床症状，但1000g肌肉注射每9周1次，至化疗结束后3周)，化疗前1由于化学药物对机体的伤害较大，大多数患者往往无法耐受天、当天及后1天给予口服地塞米松4mg，2次／d。对照组给药物的毒副作用，导致中途终止治疗，这不仅增加了患者的生予多西他赛联合顺铂一线治疗，具体用药方案为：多西他赛理痛苦，更达不到预期的治疗目的。所以，探寻一种高效、75mg／m，dl，顺铂30mm，dl一3，21d作为一个周期，2周科学、安全性高

8、的化疗方案显得意义重大。期评价疗效。化疗前l天、当天及后l天给予口服地塞米松目前在临床上应用较为广泛的化疗方案是以顺铂为基础药物的联合方案，笔者设计本次调研，旨在探究多西他赛和培作者单位：223200江苏省淮安市楚州医院肿瘤内科美曲塞在抗肿瘤效果及安全性方面的差异。本次研究结