脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样斑块的关系.pdf

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1、临床神经病学杂志2014年第27卷第4期·261··论著·脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样斑块的关系吴德云，刘迎春，高宗恩，李楠，李敏【摘要】目的探讨脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样斑块的关系。方法调查脑卒中高危人群6331人的临床资料。采用Hcy循环酶法自动分析仪检测患者的血浆Hcy水平。结果根据血浆Hey水平将患者分为第一分位数组2111人，第二份位数组2096人，第三分位数组2124人。3组间性别、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压及有颈动脉斑块比率的差异有统计学意义(均P<0．05)。与第三分位数组比较，第一分数位组

2、的三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖显著升高(均P<0．05)。高水平的Hcy是颈动脉斑块形成的独立的危险因素(OR=1．175，95％C／：1．023～1．349，P<0．01)。BMI异常组合中，第三分数位组的颈动脉斑块的形成率是参考组的1．425倍(P=0．001)；血压异常组合的颈动脉斑块的形成率分别是参考组的1．525、1．898、2．737倍(均P<0．01)。空腹血糖异常组合的颈动脉斑块的形成率分别是参考组的1．581、2．023、3．021倍(均P<0．01)。总胆固醇异常组合的颈动脉斑块的形成率分别是参考组的1．217、1．560、2．25

3、3倍(P<0．05～0．01)。低密度脂蛋白异常组合的颈动脉斑块的形成率分别是参考组的1．267、1．530、2．095倍(P<0．05—0．01)。高密度脂蛋白异常组合中，第二和第三分数位组的颈动脉斑块的形成率分别是参考组的1．499、2．021倍(均P<0．01)。结论脑卒中高危人群颈动脉斑块的形成率与血Hcy水平呈正相关。高水平Hey合并肥胖、高血压、高血糖、高血脂对颈动脉斑块的发生具有促进作用。【关键词】高危人群；同型半胱氨酸；颈动脉斑块【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1004—1648(2014)04-0261-04Relationshi

4、pbetweenserumhomocysteineandcarotidplaqueinhigh-riskstrokepopulationWUDe—yun，LIU一chun，GAO一en，eta1．DepartmentofNeurology，DongyingBrainHospital，Dongying257000，ChinaAbstract：0bjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenhomocysteine(Hcy)andcarotidplaqueinhigh-riskstrokepopulation．MethodsCli

5、nicaldataof6331peoplewithhigh—riskofstrokewerecollected．ThelevelofHcywasdetectedbyenzymaticcyclingassay．ResultsAccordingtotheHcylevel，patientsweredividedintofirstquantilegroupin2111cases，secondquantilegroupin2096cases，andthirdquantilegroupin2124cases．Thediferencesofgender，age，bodymassi

6、ndex(BMI)，systolicbloodpressure，diastolicbloodpressureandtherateofcarotidplaquebetweenthreegroupswerestatisticallysignificant(allP<0．05)．Comparedwiththirdquartilegroup，thelevelofglycerintrilaurate，totalcholesterol(TC)，lowdensithlipoprotein(LDL)，fastingbloodglucoseinfirstquantilegroupwe

7、resignificantlyhigher(allP<0．05)．HighlevelHcywastheindependentriskfactorofcarotidarteryplaqueformation(OR=1．175，95％CI：1．023—1．349，P<0．01)．IntheabnormalBMIcombination，theformationrateofcarotidarteryplaqueofthirdquartilegroupwas1．425timesofreferencegroup(P=0．001)．Theformationrateofcaro