离退休老干部病区病人的心理护理.pdf

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1、墨2014年4月第4期74例胃肠减压患者的护理及体会黄峰(湖北省黄石市结核病防治院湖北黄石435002)【摘要】目的：报告了74例胃肠减压患者置管前、置管后的护理过程，总结出只有通过积极的操作前准备、耐心的心理护理、正确的操作流程、细致的置管后护理，才能顺利的完成胃肠减压，减轻患者的痛苦。【关键词】胃肠减压；护理；体会[Abstract]reported74easesofpatientswithgastrointestina1decompressiontubesetthenursingprocess，summedupthepipebefore，

2、onlythroughactivepreparationbeforeoperation，patientpsychologicalcare。correctoperationprocess，meticulouscathetercare，tothesuccessfulcompletionofgastrointestinaldecompression，toalleviatethesufferingofpatients．[keywords]nursingexperienceofgastr0intestinaIdecompression【中图分类号]R47

3、3．5【文献标识码】A【文章编号12o95—6851(2o14)O4—0172一oi胃肠减压术足利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃2．2置管后的护理管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。是胃肠外科最常见、也是最重要的操作之2．2．1妥善固定：插管后擦干面部石蜡油，用医用胶布固定在鼻翼两侧和面一现总结74例胃肠减压患者的护理及体会．汇报如下：颊，再用别针固定负压引流器置于床沿每次巡视病房，发现胶布松动，要及时更1资料与方法换，同时注意引流是否通畅。如患者出现恶心、呕吐、腹胀，要及时检查管道情况，或1．1一般资料：我科从2011

4、年1月至3月，行胃肠减压患者有74人。其中大调整长度及角度，若管道堵塞，冲管无效，要重新置管。肠癌28人、肠梗阻21人、胰腺炎16人、胃癌l9人、肠穿孔12人，男性患者45人、2．2．2观察引流的颜色、量、性质：正常胃液清晰无色，当胆汁返流时，胃液呈女性患者29人。蓝色或草绿色，胃部术后胃液呈红色或暗红色，陈旧性出血为咖啡色。1．2胃肠减压的方法2．2．3对症处理：胃肠减压期间，需要加强口腔护理，每天2次。观察【f腔黏l_2．1最管前的评估：评估患者的一般情况，生命体征，心理状况，疾病情况及膜有无溃疡、感染，有异常及时报告医生处理。胃管机械性刺

5、激会引起咽喉部不适，鼻腔有无鼻中隔偏曲、出血、受外伤史。助男患者刮胡须，清浩面部油渍，特别是呵用庆大霉素8万单位、地塞米松5mg、生理盐水1Oral加西瓜霜剂，充分摇匀进行鼻翼两侧。告知其施行胃肠减压的目的及重要性，多与其交谈，介绍插管的方法，消雾化吸人每天3～5次L3除紧张、恐惧心理，取得配合。2．2．4拔管的护理：拔管前取得患者合作，先将胃管折叠拽紧，嘱患者深呼吸，1．2．2置管时要点：根据解剖原理，将患者取半坐位或者右侧卧位，有利于插在呼气时拔管，边拔边用纱布擦胃管，到咽喉部时快速拔出及时清理叫部，可崩松管。昏迷患者取去枕平卧位、头向后仰

6、，以免误人气管。用石蜡油充分润滑胃管后．油擦去胶布痕迹将胃管从一侧鼻腔轻轻地插入患者的胃内，边插边嘱其做吞咽动作。3体会1．2．3置管深度；成人鼻胃管置人跃度一般为45～55cmL1]，由于普外科的患在临床工作中，胃肠减压是护理工作中常用的操作，正确有效地胃肠减压，仪者常取半卧位，胃肠减压时胃管前端需到达胃体较低的部位，才能保证胃管前端及能够减轻患者胃肠道压力，还可通过对胃液的观察，及时_r解患者的病情变化。为治侧孔都能进人到胃内液面以下，以达到引流目的。相关研究表明，成人置管55～疗提供依据，。在此过程中．由于人体生理解剖的特点，加之患者本身

7、的凼素，行胃68em可以达到最优的胃肠减压效果。肠减压术有一定的难度。在为患者插管时，要尽量提高一次性插管成功率，做好患2护理者的心理护投置管后的护理，让患者从心理接受插管并积极配合，力争达到理想2．1心理护理：患者由于紧张、害怕，从而不能很好的配合，这样会增加操作困的治疗与护理效果。难。置管前要充分评估，向其讲解操作目的投重要意义，使其明白这是根“救命管”。参考文献还可以让其与其他上过胃管的患者交流。插管时嘱其放松、深呼吸，让其像“吞面条[1]李小寒，尚少梅．《基础护理学》第4版样”做吞咽动作，边操作边表扬，一般插管均会成功。待胃管到胃内之后

8、，妥善固定，[2]张华，刘纯艳，李卫东．胃肠减压患者置管长度及与身高关系的研究[J]．护理告知患者胃肠减压期问，不能自行拔除，否则会重新插管，这样会更