高龄冠心病患者发病特点及相关对策.doc

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1、高龄冠心病患者发病特点及相关对策【摘要】目的探讨高龄冠心病患者发病特点，给出相关临床诊疗对策。方法回顾分析96例高龄冠心病患者的临床资料。将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为48例，对照组：对患者采用常规的西药治疗；试验组：在对照组治疗的慕础上，对患者采用麝香保心丸治疗。结果经治疗之后，试验组：显效和有效44例，对患者进行为期6-12个月的随访，平均(8.3±1.4)个月，治疗有效率为91.7%；无效4例，占8.3%o对照组:显效和有效32例，占66.7%；无效16例，占33.3%；治疗有效率为66.7%o比较两组

2、患者的治疗有效率，试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(PC0.05)。结论高龄冠心病患者临床表现并不典型，特点具有多样性，对高龄冠心病患者进行正确科学的治疗能有效提高治疗效果。【关键词】高龄冠心病；发病特点；对策文章编号:1004-7484(2013)-09-4798-01冠心病在老年人群中是一种常见性心血管疾病，随着患者年龄增加，发病率也不断提高，使得患者的死亡率增加，严重影响了老年人群的生命健康。为了降低患者的死亡率，提高患者的生活质量，现对老年冠心病患者的临床特点和发病特点进行分析和研究，对提高老年冠心病患者的治

3、疗效果有很大作用，同时对患者实施针对性的治疗对策，能够有效地改善患者的症状，在急性冠脉综合征中，最常见的就是冠心病心绞痛。这种疾病非常容易发展为急性心肌梗死症状，严重者会导致猝死。从2011——2013年期间，我院对收治的高龄冠心病心绞痛患者采用麝香保心丸进行治疗，效果显著，以下是详细报道：1资料和方法1.1一般资料此次研究和治疗的48例高龄冠心病患者，都是我院在2011年12月——2013年5月期间收治，所有的患者都不适合放支架。其中男性为26例，女性为22例；患者的年龄在68-90岁之间，平均年龄为（76.8土3.1）；对患者

4、进行诊断，符合冠心病的诊断标准，确诊患者为冠心病。其中不稳定型心绞痛患者为36例、稳定型心绞痛患者为4例、急性ST段抬高心肌樓死患者为4例、急性非ST段抬高型心肌梗死患者为4例。随机将这些患者进行分组，分为试验组和对照组，每组各为48例；比较两组患者的年龄和性别，差异没有统计学意义（P>0・05）,具有一定的可比性。1.2临床特点老年冠心病患者在临床上的表现非常多样且发生的合并症非常多。在此次收治的48例高龄冠心病患者中，其中合并高血压的患者有20例，占41.7%、合并高血脂患者有14例，占29.2%.合并糖尿病患者有10例，占2

5、0.9%、合并脑血管疾病患者有4例，占&3%。由于这些疾病相互影响和相互作用，使得患者的疾病不断恶化，进而导致患者死亡。对冠心病患者死亡率产生影响的主耍因素为：脑血管疾病和糖尿病以及左冠状动脉主干病变、患者年龄等。1.3方法1.3.1对照组根据患者在临床上的发病特点，对患者采取合理的治疗方案，对于病情较轻的患者，给患者采用正规的保守治疗方案,给患者使用扩血管药物和阿司匹林以及血管紧张素转化酶抑制剂进行治疗。给患者使用倍他乐克邙可斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字H32025391）25mg进行治疗,50-100mg/次，2次/

6、d,将患者的心肌耗氧量进行降低;使用硝酸甘油（北京益民药业有限公司，批准文号：国药准字H11021022）0・5mg进行治疗,0.5mg/次，每5min重复一片,舌下含服，来促使患者的血管扩张；使用阿司匹林（合肥久联制药有限公司，批准文号：国药准字H34021217）0.6g来进行抗凝，3次/d；在对患者进行治疗的时候，需要患者多进行休息和吸氧。此外，还有一些患者则使用低分子肝素来加强抗凝治疗。对于一些病情严重的患者，在患者病情得到平稳之后，给患者进行手术治疗，在手术后，对患者使用阿司匹林（合肥久联制药有限公司，批准文号：国药准字

7、H34021217）0.6g来进行抗凝，3次/d；和氯毗格雷（深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20120018）300mg/d进行治疗。治疗时间为8个月。1.3.2试验组在对照组的基础上，口服麝香保心丸，2丸/次，3次/d,3个月为一个疗程，至少服用6个月。1.4疗效判定显效标准：患者在经过治疗之后，其心绞痛发作情况消失，牛活能够自理，进行心电图检查，恢复正常［1］。有效标准：患者的心绞痛发作频率较治疗前减少50.0%以上，疼痛症状也得到了明显的减轻，生活能够自理，心电图有一定的改善。无效标准：患者的心绞痛发作频率

8、和疼痛程度没有得到任何改善，甚至更加严重，生活仍不能自理，心电图检查没有改善。1.5统计学方法数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数土标准差（x±s）表示。2结果经治疗之后，试验组：显效和有效44例，对患者进行为期6-12个月