52例高龄冠心病、心绞痛患者的发病特点及临床治疗分析

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1、52例高龄冠心病、心绞痛患者的发病特点及临床治疗分析赵海渊(内蒙古呼和浩特市第一医院010120)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)09-0156-02【摘要】目的通过分析老年人冠心病、心绞痛的发病特点和临床诊疗，探讨合理的诊疗方法。方法两组患者均给予西医常规治疗，阿司匹林肠溶片100mg,1H1次；倍他乐克25〜50mg,1H2次或3次。中西医结合组需加服化瘀祛痰饮补虚的药物，用法：1Id1剂，分2次服用。结果经过治疗后，中西医结合组有效率为87.5%,西医组有效

2、率为60%,组间比较两组间具有统计学显著性差#(P<0.05)o；分别对比治疗前后，两组均具有显著疗效，但中西医结合组疗效优于西医组。结论中西医结合治疗的有效率显著高于单独使用西医治疗的患者,能有效的减轻西药对人体的毒副作用与西药产牛协同作用，增强药物的疗效，而且中西结合治疗安全可靠，能有效的提高治疗的安全性，易被老年患者接受。【关键词】冠心病心绞痛临床治疗高龄冠心病是指患者体内脂质代谢不正常，血液中的脂质沉降于原木光滑的动脉内膜上，在动脉内膜形成一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些斑块的逐渐增多，使

3、冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，心肌内的血液供应逐步减少或部分中断，导致血流受阻心脏而产生心绞痛［1］。临床综合征的特点是以心前区、下颌、肩部、背部或上肢的不适。典型的心绞痛患者因情绪激动或过度劳累而加重，含服硝酸甘油可使之缓解。冠心病、心绞痛己经成为威胁人类健康的疾病，世界各国都投入大量的物力人力对其进行研究。木院采用中西医结合治疗老年冠心病心绞痛，并与仅采用西医治疗病例进行比较，现将结果报告如下。1.资料与方法1.1一般资料对2010年4月〜2012年6月来我院治疗的老年冠心病、心绞痛52例患者临床治疗进行回顾性分析

4、，患者均为稳定劳力性心绞痛或门诊。患者年龄60〜80岁，平均69±4.6岁；男32例，女20例；病程1〜11年，平均9.6±2.6年。西医诊断标准参照1979年WHO《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》制定；中医诊断标准参照《中医内科学》与《中药新药临床研究指导原则》制定。患者随机分为中西结合组32例和西医组20例。两组患者之间在病情、病程、性别、年龄等方面均无显著性差异p>0.05,具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予西医常规治疗，阿司匹林肠溶片100mg,1S1次；倍他乐克

5、25〜50mg,1H2次或3次。中西医结合组需加服化瘀祛痰饮补虚的药物，用法：1H1剂，分2次服用。药物组成为：降香6g,地龙10目川茸10已葛根桂枝15已瓜萎15&黄精15自当归15爲丹参15為黄茂20g.两组一疗程均为半个月。1.3观察项目观察两组静息心电图、心绞痛发作次数、持续吋间等数据，进行对比。1.4疗效标准判定标准参照《中医心病诊断疗效标准与用药规范》中“心电图疗效评定”标准。1.5统计学方法所有数据使用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料用X2检验。P<0.05为有显

6、著性差异，具有统计学意义。2.结果2.1心电图疗效表1心电图对比疗效组别例数显效有效无效加重有效率中西医结合组322084087.5%西医组20160%如上表1所示，经过治疗后，中西医结合组有效率为87.5%,西医组有效率为60%,组间比较两组间具有统计学显著性差异（P<0.05）。2.2表2治疗组与对照组治疗前后心绞痛发作次数、持续吋问比较组别例数发作次数（前）次/周发作次数（后）次/周持续吋间（前）分/次持续时间（后）分/次中西医结合组325.32±1.500.85±0.546

7、.30±2.871.14±0.78西医组205.22±1.801.99±1.216.45±2.873.21±1.45由表2可知，分别对比治疗前后，两组均具有显著疗效，但中西医结合组疗效优于西医组。3•讨论冠心病是因为冠状动脉粥样硬化使血管功能性改变或阻塞导致心肌缺血氧、缺血而引起的心脏病，而心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、短暂的缺血与缺氧的临床综合征。本病多见于老年患者，常伴有高血脂症、高血压或糖尿

8、病等⑵。中医上属于“心痛”、“胸痹”范畴，本病多属本虚标实。本虚多责于肺、肾、脾等脏气血不足，以致心失所养;标实多责于气滞、寒凝、痰饮、血瘀，以致心脉不畅。正所谓“通则不痛，痛则不通”，其中尤以血瘀为重，所以临床治疗多以活血化瘀为主。心绞痛的主要临床特征如下［3］：①胸部压迫闷胀感、窒息感伴有烈的烧灼样疼痛，持续3〜6分钟，可自行缓解；②疼痛常放射至左肩、左