髋臼钛板加颗粒植骨治疗髋臼严重骨缺损【临床医学毕业论文设计，精品】.doc

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1、临床医学论文儼臼钛板加颗粒植骨治疗髓臼严重骨缺损作者：彭庄，李增春，尹峰，祝建光，蔡俊丰，黄宇峰【关键词】骨缺损；競臼；競臼钛板；颗粒植骨；翻修术摘要：〔目的〕探讨骯臼钛板加颗粒植骨治疗骯臼严重骨缺损的临床效果。〔方法〕应用该技术治疗27例患者，饉臼骨缺损分型（AAOS分类）I型6例，UC型4例，DI型17例；术前髓关节Harris评分平均37分，术后根据临床及X线进行评估。〔结果〕所有患者均采用该方法重建韻臼、术后假体脫位1例，原因是重建钛板前倾过多匀大粗隆发生撞击，经凿去部分粗隆骨质消除撞击因索厉治愈。其余病无并发症，平均随

2、访3aHarris评分平均87分。X线无1例患者的韻臼骨床、移植骨、重建钛板和聚乙烯内衬交界面出现透亮带。〔结论〕窥臼钛板加颗粒植骨可有效修复競臼骨缺损，为假体提供坚强的初始固定，具有恢复髓关节旋转中心的作用。关键词：骨缺损；競臼；髓臼钛板；颗粒植骨；翻修术Abstract:[Objective]Toexploretheclinicaleffectsoftitaniumplateandmorselizedhonegraftingforthetreatmentofsevereacetabularhonedefect〔Method〕

3、Atotalof27patientswithacetabulardefectsweretreatedwiththisprocedureAccordingtoAAOS,theacetabulardefectswereclassifiedintovarioustypes:typeIin6cases,typeHein4andtypeHIin17ThcaverageprcopcrationHarrisscorewere37ThcpostopcrativceffectshouldbeevaluatedbyclinicalandXrayma

4、nifestations〔Result〕Al1patientswereadoptedthismethodtoreconstructtheacetabularbonedefectsTheprostheticdislocationwasfoundinonecaseafteroperation,whichwasresultedfromoverantevertedIiIaniumplateimpactedthegreatertrochantcrThcpartoftrochantericboneandimpactfactorswerere

5、movedtohealingNocomplicationswerefoundinotherpatientsTheaveragefollowingupwas3yearsandaverageHarrisscorewas87TheXrayshowedthatnoneofthepatientswaspresentedtheradiolucent1inesintheacetabularmattress,boneIransplanlation,reconslruclivetitaniumplateandinterfaceofpolyethy

6、leneliner[Conclusion〕ThetitaniumplateandmorselizedbonegraftingcanrepairtheacetabularbonedefectseffectivelyandprovideasolidinitialfixationforprosthesisandrestoretheroleofrotationalcenterofhipKeywords:Bonedefects；Acetabular;Acetahulartitaniumplate；Morselizedbonegraftin

7、g;Rcvision人工金韻翻修术中髓臼骨缺损十分常见，较小的缺损采取颗粒性植骨、结构性植骨或扩人翻修假体的直径等方法重建多能获得良好效果。而当缺损严重吋，行韻臼翻修常常十分棘手，其难点在于缺乏冇效的支撑结构，既能将韻臼重建至正常或接近正常的解剖位置，容纳新的競臼假体并使之达到稳固的初始固定，乂能保证该支撑物下的植骨颗粒与骨床有一个稳定的愈合环境，有效修复骨缺损。1999年6月~2005年12月，本院采用韻臼钛板加颗粒植骨治疗韻臼严重骨缺损27例，取得了满意的疗效。1资料与方法11一般资料：本组27例，男15例，女12例；平均年

8、龄69岁（56-81岁）；前次手术距翻修手术平均63a（3-10a）；初次手术应用骨水泥型全骯9例，非骨水泥型全韻11例，混合型全競5例，双极股骨头半韻2例。翻修原因：韻臼和股骨假体松动15例，窥臼发育不良结构性植骨块吸收致靓臼假体翻转、脫位6例，競臼假体内陷突