对房颤有治疗作用的非抗心律失常药物.doc

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1、对房颤有治疗作用的非抗心律失常药物（农夫）目前，临床上用于维持窦性心律的抗心律失常药物都不同程度地存在某种副作用，这些副作用不同程度地抵消了其给服药的患者带来的益处；射频消融只适合于部分患者，而且复发率高,经济费用昂贵也限制了其在临床上的应用。近年来，研究发现，有许多副作用小的非抗心律失常药物甚至食物对心律失常有预防作用，让心律失常的一级预防见到了曙光，让维持窦性心律的研究出现了新的热点。已经发现多种非抗心律失常药物有助于房颤的防治。一、肾素■■血管紧张素系统拮抗剂主要包括血管紧张素转换蘭抑制剂（ACEI）和

2、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）＞这些药物主要用于治疗高血压病的，但研究发现其还有预防房颤复发的作用，尚可改善房颤患者的预后。二、他汀类药物他汀类药物除了降低胆固醇水平以外，还具有降脂以外的作用，包括改善内皮功能、增加一氧化氮的生成、抗氧化效应、抑制炎症反应、稳定斑块和抗拴作用。上述作用有利于改善心房的电重构和结构重构,进而减少房颤的发生。三、Omega-32010年，美国加州和日本的研究人员发现，食物中的Omega・3脂肪酸能够绑定到细胞表面的一种特化蛋白质上。这种名为GPR120的蛋白质在动物脂肪和肌肉组织

3、中可以找到。当Omega・3脂肪酸附着在这种蛋白质上时，就好像把钥匙插到了锁里,GPR120会产生一系列的细胞连锁反应，这些反应有助于防止体重增加和炎症。所以，美国心脏病协会建议人们多吃鱼,因为鱼中含有的Omega-3脂肪酸有助于保护心脏，像减少不规则心跳以及轻微的降压作用等。这类指导意见都是基于大规模的人口研究。吃鱼对人类健康的益处主要来源于鱼油，鱼油中的n-3主要用来治疗脂质代谢紊乱，但它具有广泛的电生理效应，包括阻滞钠离子通道、钾离子通道，改变副交感和交感神经的紧张度，改善细胞的结构和功能以及改变刺激阈

4、值等。临床研究发现，n-3可减轻快速心室起搏动物的房颤持续时间、心房纤维化和传导异常，改善血流动力学表现，可减少室性心律失常的发生，其机制可能与其稳定细胞膜和抗炎作用有关。热休克蛋白是一系列内源性细胞保护蛋白，至少包括5个家族，它们在蛋白折叠、运输和细胞信号转导都发挥着重要作用。通过外源性药物诱导其产生，对改善心房结构，减少房颤发生有一定作用。目前，主要用于临床的药物是替普瑞酮。五、辅WQ10辅酶Q10有改善心肌代谢障碍，缩短缺氧时的心肌动作电位持续时间，提高自律心肌细胞的兴奋性及传导性等作用，对治疗媛慢心律

5、失常有作用。