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1、大肠癌患者外周血癌细胞检测的临床意义探讨大肠癌患者外周血癌细胞检测的临床意义探讨鲍林灵台州市中西医结合医院浙江省台州市317500【摘要】目的：探究大肠癌患者在外周血癌细胞检测中的意义探讨。方法：选取2012年5月-2013年10月收治的36例大肠癌患者进行术前术后外周血的癌细胞检测，并对36例身体健康人员(对照组)进行外周血的检验,分析检查结果。结果对照组在外周血管的检验后没有异常情况，实验组患者在淋巴转移、肝转移以及Dukes分期上有显著变化，有统计学意义(P0.05L结论:对大肠癌患者进行外周血管的癌细胞进行检测,能
2、够对疾病程度进行综合判断，在手术早期给予有效化疗,可控制癌转移的情况。关键词大肠癌患者；夕卜周血癌细胞；检测意义大肠癌为恶性的常见肿瘤,大多对其进行手术治疗”但是有患者在术后会出现复发或者癌转移的情况，会造成死亡。因此需要对肿瘤是否有转移或者转移范围和途径进行准确的判断，能够在该疾病的预后上起到重要作用［1］。在传统的常规检查中准确率并不高,因此很多患者在手术治疗时就已经有大肠癌的为转移，但是却没能及时发现，造成患者在5年内岀现远处转移或者肿瘤复发［2］。在技术的发展中，可对其选择靶向细胞角蛋白20(CK20)基因mRNA
3、的非核素逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法，对患者的外周血管的癌细胞进行检验。选取2012年5月-2013年10月收治的36例大肠癌患者进行研究。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年5月-2013年10月收治的36例大肠癌患者进行术前术后外周血的癌细胞检测，并对36例身体健康人员(对照组)进行外周血的检验。实验组36例患者，22例男性，14例女性，年龄范围：27・65岁，平均年龄为:(42.51±6.72)岁。对照组36位健康人员,19例男性,17例女性,年龄范围：29-60岁，平均年龄为:(41.
4、28±7.16)岁。两组人员的一般资料没有显著差异，无统计学意义(P0.05X1.2方法对患者在手术前后手术结束一周后进行新鲜枸稼酸钠的抗凝血抽取,剂量为6ml,并对注射器和抗凝管中进行焦硫酸二乙酯的水处理z将RNA酶进行去除，在进行样本血的抽取前要进行弃血lml，这样可防止穿刺中针头对上皮细胞的沾染，出现假阳性的情况。其中对照组采用相同的处理方法。实验组患者大肠癌新鲜的组织标本要在冰块上进行小块切割，在70摄氏度的环境中贮存备用。并使用异硫氟酸弧一酚一氯的方法进行总RNA的提取。最终给予电泳级观察分析，通过PCR反应后z
5、对样品使用漠乙锭的染色，并使用2%的琼脂糖凝胶的电泳，并在紫外灯的投射仪下，对扩增带进行观察和拍摄。1.3统计学分析对本文岀现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。2结果对照组健康人员进行外周血管癌细胞的检查后，结果均为阴性，实验组患者检查后手术前外周血检查中例16例阳性z手术后12例为阳性z在组织学分类上没有明显差异，无统计学意义（P0.05淋巴转移、Dukes分期和肝转移在手术前后有显著变化，有统计学意义（P0.05）,具体见表*
6、1：总者手术前后相关指标的检测结果例数（D）术前（n/%）P值术后（n/%）P值分化程度髙分化113/11(273)2/11(18.2)中分化188/18(44.4)5/18(27.8)低分化75/7(28.6)0.2435门(28.6)0.053淋巴转移阳性2312/23(52.2)11/23(47.8)阴性133/13(23.1)0.0082/13(154)0.007肝转移存在53/5(60.0)3/5(60.0)不存在2110/21(47.6)0.0077/21(333〉0.0013讨论对大肠癌患者进行外周血癌细胞的
7、检验,能够对肿瘤转移和扩散进行准确判断。其中mRNA为判断的标志物，因为患者在细胞的外环境中RNA极不稳定，而且容易受到分解破坏［引。所以说只要在检测中发现mRNA则说明该类细胞为完整的肿瘤细胞。若在患者的夕卜周血管中检查到CK20mRNA,则表示患者的血液中已经有大肠癌细胞，将其列为高危患者。由此说明,大肠癌患者通过外周血癌细胞的检测,有显著的临床意义和效果。参考文献［1］孙建伟，华映坤，林人龙，杨昆宪陈居敏.大肠癌患者外周血CK20mRNA的表达及其意义［几中国普外基础与临床杂志2013,22（16）145-146.［
8、2］袁正强，曹建林，陈微微，刘道生，温建立大肠癌患者外周血癌细胞CK20检测及其意义［J］.临床肿瘤学杂志2013,13(10)107-108.［3］熊兵红，王严庆李世拥，郑小华，李良庆细胞角蛋白20检测在大肠癌微转移中的临床意义［几世界华人消化杂志2012,22(13)102-103.作者简介鲍林灵(
