复方甘草酸苷治疗甲型病毒性肝炎临床疗效观察.doc

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1、复方甘草酸甘治疗甲型病毒性肝炎临床疗效观察作者：陈现慧，王苏淮,贾继鹏单位：新耀焉耆，焉耆县人民医院儿科【关键词】复方甘草酸苛注射液；甲型肝炎；疗效观察分析复方H草酸甘注射液在治疗甲型病毒性肝炎的应用情况。2007年11月~2008年1月我区爆发流行病毒性甲型肝炎，我科收治了89例病毒性甲型肝炎患儿，在治疗中，根据病情、检杳结果及治疗效果，有30例患儿使用了北京秦武［□制药有限公司生产的复方II•草酸甘注射液，获得满意疗效。1临床资料1.1—•般资料本纽•患儿共89例，农村患儿占90%,县城患儿占10%。诊断标准：（1）有肝炎患者接触史；（2）有恶心、丿犬油、乏力、纳差，腹痛，巩膜、皮脐

2、黄染，尿色加深等症状，也有无症状者，体检时发现肝功能异常；（3）标记物检杳：血清抗HAVIgM阳性，肝功能检杳：转氨酚升高，胆红素增高，也有胆红素止常范围的（即无黄疸型肝炎）；（4）超声检查:肝大，胆囊炎、腹腔少量积液°（5）并发咳嗽、发热。治疗纽.30例，年龄在3〜13岁，平均8岁，男18例，女12例，汉族6例，维吾尔族13例，冋族9例，蒙古族2例。病程最短14天，最长21天，有合并症12例，无合并症者18例，无黄疸者6例。1.2治疗方法复方甘草酸背注射液5ml/10ml静脉点滴，每日1次，连用2〜3周，判定疗效。治疗期间，协同门冬氨酸钾镁、维生素C静滴，并口服降酶灵胶囊，合并咳嗽、发

3、热患儿，加用抗生素（青霉素）及氨漠索静点。2结果2.1疗效判定标准渝：（1）恶心、厌油、乏力、纳差，腹痛，巩膜、皮肤黄染，尿色加深等症状消失。（2）肝功能检查:转氨酶、胆红素降至正常范围。（3）超声检查:肝、胆正常、腹腔积液消失。（4）咳嗽、发热等合并症消失。显效：（1）恶心、厌油、乏力、纳差，腹痛，巩膜、皮肤黄染，尿色加深等症状消失。（2）肝功能检杏：转氨酶降至100U/L以下，40U/L以上，胆红素降至止常范围。（3）超声检查：肝大、腹腔积液消失，肝光点粗，胆囊继发改变。好转：（1）恶心、厌油、乏力、纳差，腹痛，巩膜、皮脐黄染，尿色加深等症状消失。（2）肝功能检查：转氨酶较入院时下降

4、不明显，胆红素仍有偏高。（3）超声检杏：肝大、腹腔积液消失，肝光点粗，胆囊继发改变。无效：（1）恶心、厌油、乏力、腹痛、纳差,皮肤黄染，尿色加深等症状仍存在。（2）肝功能检杏：转氨酶较入院时升高，胆红索仍有偏髙（3）超声检查：肝大、腹腔积液仍存在，肝光点粗，月I!囊继发改变。2.2治疗结果治愈24例，占80%3显效4例，占13.3%。好转2例，占6.7%。无效0例（临床症状消失，仅转氨酶较入院时下降不明显）。3讨论甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）是一种山甲型肝炎病毒引起的急性肠道传染病。甲型肝炎是--种经粪-口途径传播的疾病，发病以儿童和青少年为多见，复方什草酸甘注射液其药理作用：有抑制病

5、毒增殖、灭活病毒，具有抗病毒。述具有抗炎作用、免疫调肖作用（它是具有&Idquo;双向&「dquo;作用的免疫调节剂）。有胸腺外T淋巴细胞分化增强作用，有类固醇样作用，H•草酸莒对肝脏内的类固醇激素代谢酶（Δ5β述原酶）有强亲和力，抑制类固醇在肝内的失活，从而减缓了类固醇的代谢速度，使其作用增强。可保护肝细胞膜,改善肝功能异常。其副作用少且轻微，主要是伪醛固酮症（水肿、低血钾、血压升高），多见于酗症患者、肌病患者、低钾血症患者。此药作用明确，是肝脏疾病的理想用药，治疗中未出现明显副作用，在临床上值得推广使用。甲型肝炎多见于环境条件较差的地区，自我卫生防护意识差，因本

6、地区为少数民族聚居区，所以农村病例比例明显较高。加强卫生知识普及，出院1个月后复查肝功能、转氨酶均降至止常范用。屮明：木论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。