复方甘草酸苷治疗甲型病毒性肝炎临床疗效观察

《复方甘草酸苷治疗甲型病毒性肝炎临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、复方甘草酸苷治疗甲型病毒性肝炎临床疗效观察作者：陈现慧，王苏淮，贾继鹏【关键词】复方甘草酸苷注射液；甲型肝炎；疗效观察分析复方甘草酸苷注射液在治疗甲型病毒性肝炎的应用情况。2007年11月~2008年1月我区爆发流行病毒性甲型肝炎，我科收治了89例病毒性甲型肝炎患儿，在治疗中，根据病情、检查结果及治疗效果，有30例患儿使用了北京秦武田制药有限公司生产的复方甘草酸苷注射液，获得满意疗效。1临床资料1.1一般资料本组患儿共89例，农村患儿占90％，县城患儿占10％。诊断标准：（1）有肝炎患者作者单位：841100新疆焉耆，焉耆县人民医院儿科接触史；（2）有恶心、厌油、乏力、纳

2、差，腹痛，巩膜、皮肤黄染，尿色加深等症状，也有无症状者，体检时发现肝功能异常；（3）标记物检查：血清抗HAV4IgM阳性，肝功能检查：转氨酶升高，胆红素增高，也有胆红素正常范围的（即无黄疸型肝炎）；（4）超声检查：肝大，胆囊炎、腹腔少量积液。（5）并发咳嗽、发热。治疗组30例，年龄在3~13岁，平均8岁，男18例，女12例，汉族6例，维吾尔族13例，回族9例，蒙古族2例。病程最短14天，最长21天，有合并症12例，无合并症者18例，无黄疸者6例。1.2治疗方法复方甘草酸苷注射液5ml/10ml静脉点滴，每日1次，连用2~3周，判定疗效。治疗期间，协同门冬氨酸钾镁、维生素C

3、静滴，并口服降酶灵胶囊，合并咳嗽、发热患儿，加用抗生素（青霉素）及氨溴索静点。2结果2.1疗效判定标准治愈：（1）恶心、厌油、乏力、纳差，腹痛，巩膜、皮肤黄染，尿色加深等症状消失。（2）肝功能检查：转氨酶、胆红素降至正常范围。（3）超声检查：肝、胆正常、腹腔积液消失。（4）咳嗽、发热等合并症消失。显效：（1）恶心、厌油、乏力、纳差，腹痛，巩膜、皮肤黄染，尿色加深等症状消失。（2）肝功能检查：转氨酶降至100u/L以下，40u/L以上，胆红素降至正常范围。（3）超声检查：肝大、腹腔积液消失，肝光点粗，胆囊继发改变。好转：（1）恶心、厌油、乏力、纳差，腹痛，巩膜、皮肤黄染，尿

4、色加深等症状消失。（2）肝功能检查：转氨酶较入院时下降不明显，胆红素仍有偏高。（3）超声检查：肝大、腹腔积液消失，肝光点粗，胆囊继发改变。无效：（1）恶心、厌油、乏力、腹痛、纳差，皮肤黄染，尿色4加深等症状仍存在。（2）肝功能检查：转氨酶较入院时升高，胆红素仍有偏高。（3）超声检查：肝大、腹腔积液仍存在，肝光点粗，胆囊继发改变。2.2治疗结果治愈24例，占80％。显效4例，占13.3％。好转2例，占6.7％。无效0例（临床症状消失，仅转氨酶较入院时下降不明显）。3讨论甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）是一种由甲型肝炎病毒引起的急性肠道传染病。甲型肝炎是一种经粪-口途径传播的疾

5、病，发病以儿童和青少年为多见，复方甘草酸苷注射液其药理作用：有抑制病毒增殖、灭活病毒，具有抗病毒。还具有抗炎作用、免疫调节作用（它是具有“双向”作用的免疫调节剂）。有胸腺外T淋巴细胞分化增强作用，有类固醇样作用，甘草酸苷对肝脏内的类固醇激素代谢酶（Δ5β4还原酶）有强亲和力，抑制类固醇在肝内的失活，从而减缓了类固醇的代谢速度，使其作用增强。可保护肝细胞膜，改善肝功能异常。其副作用少且轻微，主要是伪醛固酮症（水肿、低血钾、血压升高），多见于酮症患者、肌病患者、低钾血症患者。此药作用明确，是肝脏疾病的理想用药，治疗中未出现明显副作用，在临床上值得推广使用。甲型肝炎多见于环境条

6、件较差的地区，自我卫生防护意识差，因本地区为少数民族聚居区，所以农村病例比例明显较高。加强卫生知识普及，出院1个月后复查肝功能、转氨酶均降至正常范围。4