口腔执业医师复习资料之牙震荡的临床表现诊断及治疗.doc

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1、牙外伤时，分周膜的轻度损伤称为牙惡荡，乂称为牙挫伤或称外伤性根周膜炎。分咫荡还可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。临床表现1.患牙牙齿轻微酸痛感，可有对冷刺激一过性敏感症状。2.牙冠完整，通常不伴牙体组织的缺损。3.轻微松动或不松动，无移位。垂直向或水平向叩痛（土）〜（+）。龈缘还可有少量出血。表明有牙周膜损伤。4.温度测验可为一过性敏感症状，若做牙髓活力测试，从略敏感到无反应不一。5.X线片表现正常或根尖牙周膜增宽。诊断根据外伤史和临床表现可以作出诊断。因为任何类型的牙外伤，牙髓均受不同程度的损你因此即刻就诊时的牙髓状况的检杏不一定能作出

2、诊断，但应记录检杏结果，折以便观察外伤后牙髓的修复和变化。治疗1.1~2周内应使患牙休息。必要时降低咬合以减轻患牙的咬合力负担。2.受伤后1、3、6、12个月应进行定期复杳。观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理；若有牙髓坏死迹象时，应进一步作根管治疗术（参阅牙脱位的治疗）。必须记住，在年轻恒牙，其活力可在受伤1年后才丧失。