口腔单纯疱疹的治疗-口腔执业医师考试辅导.doc

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1、口腔单纯疱疹的治疗-口腔执业医师考试辅导11腔单纯疱疹的治疗是11腔执业医师考试所涉及的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。1•全身抗病毒治疗（1）核苗类抗病毒药：目前认为核甘类药物是抗HSV®有效的线物。主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦。原发性疱疹性口炎：阿昔洛韦200mg/每天5次，5天为一疗程；伐昔洛韦lOOOmg,每天2次，10天为一疗程；泛昔洛韦125mg,每天2次，5天为一疗程。原发感染症状严重者：阿昔洛韦150mg/（kg.d）z分次静脉点滴,5次为一・疗程。阿昔洛韦对病毒DNA多聚酶具有强大的抑制作用。不良反应

2、有注射处静脉炎、暂时性血清肌酊升高，肾功能不全患者慎用。频繁复发（1年复发6次以上）：为减少复发次数，可用病毒抑制疗法，阿昔洛韦200mg每天3次，口服；或伐昔洛韦500mg,每天1次，口服，一般需要连续口服6〜12个月。（2）广谱抗病毒药物：如利巴韦林，主要通过干扰病毒核酸合成而阻止病毒复制，対多种DNA病毒或RNA病毒有效。可用于疱疹病毒等的治疗。口服200mg,每天3〜4次；肌肉注射每千克体重5〜10mg,每天2次；不良反应为口渴、白细胞减少等，妊娠早期禁用。2.局部治疗口腔黏膜用药对原发性HSV感染引起疱疹性龈II炎是不可缺的，帶使用的制剂有

3、溶液、糊剂、散剂及含片医学教'育网搜集整理。0.1%〜0.2%氯（2定溶液、复方硼酸溶液、0.1%依沙II丫噪溶液漱口，皆有消毒杀菌作用。体外研究认为氯C定液对I型单纯疱疹病毒的生长有抑制能力，浓度增髙，抑制力越强，并对病毒的细胞溶解作用也有抑制作用；体内试验认为0.2%的氯C定对I型单纯疱疹病毒有抑制作用。3%阿昔洛韦软膏或瞅丁安软膏局部涂擦，可用治疗唇疱疹。述可用溶菌酶片20mg、华素片1.5mg等含化，每天3〜4次。唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、0.1%〜0.2%氯C定液或0.01%硫酸锌液湿敷。锌可抑制I型单纯疱疹病毒DNA聚合酶，进而

4、有.接影响病毒的复制。抗生素糊剂，如5%金霉素甘油糊剂，或5%四环素片油糊剂局部涂搽医'学教育网搜集整理。3.支持疗法急性疱疹性龈口炎是一种全身性疾病，必要时可采取卧床休息，供给足够的营养。消除继发感染和减轻局部症状。若有高热，严重的继发感染，应使用全身抗菌治疗，酌情予以对症处理。4.中医药治疗祖国医学认为急性疱疹性龈口炎属于口糜的范畴，是山脾胃积热上攻口舌、心火上炎或再兼外感风热之邪血致病。针对疾病的不同阶段，相应地辨证施治。瘪疹性口炎也可局部应用中成药，如锡类散、冰硼散、两瓜霜等医学教'育网搜集整理。HSV-1引起的疱疹性龈口炎预后一•般良好。但

5、有极少数播散性感染的患者或幼儿可引起疱疹性脑膜炎。以下是医学教育网搜集整理口腔执业医师考试相关的内容，供大家参考，详细内容如下：1•纠止不良习惯：一些不良习惯，如口呼吸、单侧咬合、吮唇、咬唇、咬颊、咬指、伸舌等，都会影响II腔自然防御能力，导致牙周病、错牙合畸形，应分析原因，及时加以纠止。2.定期口腔健康检査：可达到“有病早治，尢病预防”的目的，尤其对学龄儿童更为重要。—般2〜12岁儿童，半年检查一•次；12岁以上每年检查一次；孕妇2〜3个月检查一次。3.合理营养，从口腔预防角度出发，应注意三点：第一，加强牙颌系统生长发育期的营养，如钙、磷、维生素A

6、、D、C和微量元素氟的供给。第二，多吃具有适当硬度和粗糙而富纤维的食品，以利牙面淸洁，増强牙周纽•织的防御力。第三，控制糖和精制碳水化合物的摄取，以减少致麵因素医学教'育网搜集整理。4.口腔卫生与口腔疾病的发生有很大关系，特别是牙周病和鵠病。保持口腔卫生的方法有：漱II、刷牙、牙间洁净、牙龈按摩、消除食物嵌塞和刮除牙结石等，其中以刷牙最为重要。（1）刷牙方法有：垂直颤动法、生理刷牙法、比斯刷牙法、旋转式刷牙法、水平颤动法等。其中水平颤动法（横刷法）易造成牙龈退缩和牙颈部楔状缺损，其它方法均为止确刷牙法，各有特点医'学教育网搜集報理。旋转刷牙法是将牙刷

7、毛尖指向牙龈，与牙而成45度,朝牙冠方向作环形旋转运动，方法简单，适于儿童。垂直颤动法，是我国提倡推广的刷牙法。（2）牙刷的选择牙刷种类：牙刷种类很多，为适应垂直颤动法，我国1975年决定推广保健牙刷。其特点是：头小，能灵活旋转，适于分区洗刷；柄扁旦直，使之有足够洗刷污物和按摩牙龈的力量；刷毛长度相等，便于三面洗刷；毛束成林状，以防刺伤和擦伤牙龈。刷毛顶端设计，毛尖磨圆易于进入龈沟起清洁作用,与平切形相比,对牙体牙龈损伤较小。刷毛硬度，一•般认为软毛牙刷柔韧易弯曲，能进入龈缘下、邻面清除菌斑，但对厚的菌斑不能完全去除。