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1、医用钛缆在離骨粉碎性骨折治疗中的应用作者:叶添文,李阳,欧阳跃平,苟三怀,严望军,刘铁龙,徐盛明,刘岩,陈爱民【摘要】目的回顾性研究钛缆环扎固定法治疗離骨粉碎性骨折的临床效果。[方法]2004年11月〜2007年8月收治的離骨粉碎性骨折57例,根据内固定方式分成3组:钛缆环扎固定组、A0改良张力带固定组、鎳钛聚離器固定组。探讨各组的手术吋间、出血量、膝关节术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、损耗工作口、并发症及远期膝关节功能情况,并进行统计学分析。[结果]57例患者均获得11〜48个月的随访,平均22.4个月。钛缆环扎固定组患者术
2、后开始伸屈膝关节锻炼时间最早,平均约5.6d,但医疗费用较贵,约为0.95万元。应用改良的Bostman離骨骨折临床疗效评分标准评估远期疗效,钛缆环扎固定组优良率为95.1%,明显高于其余2组。[结论]钛缆系统对離骨粉碎性骨折固定牢靠,具有膝关节锻练时间早,并发症少等优点,是治疗韻骨粉碎性骨折的一种新的选择方法。【关键词】離骨损伤粉碎性骨折骨折内I古I定钛缆系统Abstract:[ObjectivelTostudytheeffectsoftitaniumcablesystemusedasatreatmentalternativefo
3、rcomminutedpatel1afractures-[Method]Fifty-sevencasesofconnninutedpatellafracturesweretreatedfromNovember2004toAugust2007・Thepatientsweredividedintothreegroups:thegroupoftitaniumcables,AOmodifiedtensionbandandnieke11itanium-patellacatcherrespectively,accordingtothechoic
4、eofinternalfixation・Theoperationtime,theamountofbloodloss,thefirstkneeexercisetimeafteroperation,lengthofhospitalisation,medicalexpenses,timeoffforemployees,complicationandlong-termkneefunctionwerestudied・Allthedatawereanalyzedandcomparedbystatisticalways.[Result]The57
5、patientswerefollowedupforllto48months(means,22.4m).Patientswhowerefixedwithtitaniumcablescouldstartmostearlyextendingandflexingtheknee(5.6dafteroperation),butmostexpenseinmedicalusages(9500RMB)・Thegoodorexcel1enceratewas95・1%inpatientstreatedwithtitaniumcablescerclage,
6、whichwasbetterthanthatoftheothertwogroups・[ConclusionlTitsniunicablescerclagecancurecomminutedpatel1afractures・Themethodhadadvantageofbetterlong-termcurativeeffectandlesscomplication,andsoon.It'sworthytoberecommendedforthetherapyofcomminutedpatel1afracture・Keywords:pat
7、ellainjury;comminutedfractures;internalfixation;titaniumcablesystem離骨骨折约占全身骨折发生率的0・5%〜1・5%[1],其中1/3为粉碎性骨折。離骨粉碎性骨折是一种严重的关节内骨折,治疗具有一定难度,因此,治疗的方法很多,包括闭合复位石膏固定、離骨部分切除术、克氏针张力带术、钢丝环扎术、聚離器内固定术等。本院在2004年11月〜2007年8月收治了57例单纯单侧闭合性離骨粉碎性骨折,分别采用钛缆环扎固定法、AO改良张力带固定法及鎳钛-聚離器固定法治疗。本文对3种手术
8、方法进行回顾性对比研究,重点探讨钛缆环扎固定法治疗離骨粉碎性骨折的临床效果。1资料与方法1.1一般资料冋顾性研究2004年11月〜2007年8月在本院收治的单纯单侧闭合性離骨粉碎性骨折患者57例。男32例,女25例。年龄26〜82岁,