医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用

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1、医用钛缆在髌骨粉碎性骨折治疗中的应用作者：叶添文，李阳，欧阳跃平，苟三怀，严望军，刘铁龙，徐盛明，刘岩，陈爱民【摘要】　　目的回顾性研究钛缆环扎固定法治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。[方法]2004年11月～2007年8月收治的髌骨粉碎性骨折57例，根据内固定方式分成3组：钛缆环扎固定组、AO改良张力带固定组、镍钛聚髌器固定组。探讨各组的手术时间、出血量、膝关节术后首次锻炼时间、住院时间、医疗费用、损耗工作日、并发症及远期膝关节功能情况，并进行统计学分析。[结果]57例患者均获得11～48个月的随访，平均22.4个月。钛缆环扎固定组患者术后开始伸屈膝关节锻炼时间最早，平

2、均约5.6d，但医疗费用较贵，约为0.95万元。应用改良的Bostman髌骨骨折临床疗效评分标准评估远期疗效，钛缆环扎固定组优良率为95.1%，明显高于其余2组。[结论]钛缆系统对髌骨粉碎性骨折固定牢靠，具有膝关节锻练时间早，并发症少等优点，是治疗髌骨粉碎性骨折的一种新的选择方法。【关键词】髌骨损伤粉碎性骨折骨折内固定钛缆系统　　Abstract：[Objective]Tostudytheeffectsoftitaniumcablesystemusedasatreatmentalternativeforcomminutedpatellafractures.[Metho

3、d]Fifty-sevencasesofcomminuted13patellafracturesweretreatedfromNovember2004toAugust2007.Thepatientsweredividedintothreegroups:thegroupoftitaniumcables,AOmodifiedtensionbandandnickeltitanium-patellacatcherrespectively,accordingtothechoiceofinternalfixation.Theoperationtime,theamountofblo

4、odloss,thefirstkneeexercisetimeafteroperation,lengthofhospitalisation,medicalexpenses,timeoffforemployees,complicationandlong-termkneefunctionwerestudied.Allthedatawereanalyzedandcomparedbystatisticalways.[Result]The57patientswerefollowedupfor11to48months(means,22.4m).Patientswhowerefix

5、edwithtitaniumcablescouldstartmostearlyextendingandflexingtheknee(5.6dafteroperation),butmostexpenseinmedicalusages(9500RMB).Thegoodorexcellenceratewas95.1%inpatientstreatedwithtitaniumcablescerclage,whichwasbetterthanthatoftheothertwogroups.[Conclusion]Titaniumcablescerclagecancurecomm

6、inutedpatellafractures.Themethodhadadvantageofbetterlong-termcurativeeffectandlesscomplication,andsoon.It'sworthytoberecommendedforthetherapyofcomminutedpatellafracture.　　Keywords：patellainjury;comminutedfractures;13internalfixation;titaniumcablesystem　　髌骨骨折约占全身骨折发生率的0.5%～1.5%[1]，其中1/3为

7、粉碎性骨折。髌骨粉碎性骨折是一种严重的关节内骨折，治疗具有一定难度，因此，治疗的方法很多，包括闭合复位石膏固定、髌骨部分切除术、克氏针张力带术、钢丝环扎术、聚髌器内固定术等。本院在2004年11月～2007年8月收治了57例单纯单侧闭合性髌骨粉碎性骨折，分别采用钛缆环扎固定法、AO改良张力带固定法及镍钛-聚髌器固定法治疗。本文对3种手术方法进行回顾性对比研究，重点探讨钛缆环扎固定法治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　回顾性研究2004年11月～2007年8月在本院收治的单纯单侧闭合性髌骨粉碎性骨折患者57例。男32例，