丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察.doc

《丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变50例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变50例fl疗效观察糖尿病周围神经病变(diabeiticperipheralneuropathy.DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一，发病率5%〜50%⑴，严重影响患者的生活质量。目前尚缺乏特异疗法。作者应用丹红注射液对DNP患者进行临床治疗观察,结果报告如下。口1临床资料口1・1一般资料选择2006-2008年间住院的DNN患者50例，均为2型糖尿病，符合美国糖尿病协会(ADA)1997年诊断标准，并具有下列DPN临床表现：①感觉功能障碍,如肢体麻木、四肢自发性疼痛、深浅感觉明显减退、手足末梢及其它感觉异常；②运动神经功

2、能障碍，如肌力减弱、跟腱反射减弱或消失；③肌电图检查显示运动感觉神经传导障碍。已除外其他原因引起的神经病变。随机分为治疗组和诊断组两组，各25例。治疗组：男14例，女11例，年龄40~72岁，平均(53±5.7)岁，糖尿病病程(9±5.8)年，DPN病程(4.0±2.1)年；对照组：男13例，女12例，年龄38-78岁，平均(51±5)岁，糖尿病病程(8・9±5・5),DPN病程（4.1±1.7）年。两组患者基本情况及神经病变症状体征差异无统计学意义（P＞0.05）b两组患者治疗前后检查空腹血糖、血常规、肝功能、肾功能及肌电图，并测定尺、胫神经传导速度。口

3、1・2治疗方法口1・2・4基础治疗两组患者均给予糖尿病常规治疗包括饮食控制、口服降糖药物、使用胰岛素，控制血糖正常或基本正常。口1.2.2治疗方法治疗组应用丹红注射液40ml加生理盐水200ml静脉滴注，1次/d,连用4周，对照组应用维生素B1100MG,维生素B120・5G肌注，1次/d均连用4周，4周为1个疗程。口1.3观察指标检测空腹血糖、血常规、肝肾功能，观察临床症状、体征变化及药物不良反应，测定肢休尺神经、胫神经的运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）b□1.4疗效判断显效：临床症状明显好转或消失，腱反射正常，肌电图神经传导速

4、度较前增加＞5M/S或恢复正常；有效：临床症状好转，深浅感觉及腱反射有所改善，肌电图神经传导速度较前增加＜5M/S;无效：临床症状无改善或加重，肌电图神经传导速度无改善。口1・5统计学方法数据以均值士标准差（x士s）表示，组间比较采用t检验，有效率用X2检验。口2结果口2.1两组治疗前后症状、体征比较治疗组显效8例，有效13例，无效4例，总有效率84%;对照组显效3例，有效10例，无效12例，总有效率为52%O治疗后两组的症状体征均有改变，但治疗组改善更明显(P<0.01b□2.2两组治疗前后神经传导速度比较两组治疗前后神经传导速度变化比较，治疗组治疗后神

5、经传导速度比治疗前明显提高，前后比较差异有统计学意义(P<0.01对照组治疗神经传导速度有所改善，但前后比较差异无统计学意义(P<0.05)b□2.3不良反应治疗中未见明显不良反应，两组肝功能、血常规无明显异常。口3讨论口DPN是糖尿病最常见的慢性并发症，据中华医学会糖尿病分会糖尿病慢性并发症调查组对近10年糖尿病患者进行调查，发现DPN发病率为60.30%,其发病机制目前尚未完全阐明，但普遍认为DPN并非单一因素所致，不但与维生素缺乏及糖代谢有关，而且在很大程度上与糖尿病微血管病变密切相关。病理检查可见神经滋养血管和小动脉管壁增厚、管腔狭窄、血小板聚集

6、形成血栓导致缺血病变。根据DPN以肢体疼痛、麻木、发凉等为主症，属中医“痹证”，“血痹”范畴。《景岳全书•风痹》日:“痹者,闭也”即经络闭塞之意，辩证当属血瘀之证。有研究证实，DPN与血瘀证关系密切。丹红注射液为中药丹参和红花按科学配方提取的制剂，其主要有效成分包括丹参酮，丹参酚酸，红花黄色素等，具有活血化淤、通络止痛作用。其主要成分丹参酚酸和丹参酮有抗血栓形成，改善微循环，抗氧化损伤等作用。红花能有效的抑制血小板黏附、聚集、激活和释放血栓烷素AD2(TXAQ2),激活血管内皮细胞释放前列环素(PGIO2),纠正外周循环中TXAO2/PGIO2

7、的平衡失调。丹红注射液能有效改善神经缺氧及传导功能，同时具有扩张血管，改善微循环，改善组织缺血缺氧，加速神经代谢功能,对神经代谢起保护和修复作用。本试验表明,丹红注射液临床应用于DPN的治疗能够取得满意疗效，值得临床推广应用。