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1、中西医结合治疗慢性肾盂肾炎效果分析【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性肾盂肾炎的临床效果。方法：选择笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的慢性肾盂肾炎患者180例，随机分为观察组与对照组，各90例，对照组给予常规治疗，观察组给予中西医结合治疗，观察疗效。结果：观察组总有效80例（8&9%）,对照组总有效62例（6&9%）,观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0・01）。观察组尿菌转阴时间及尿常规恢复正常时间显著短于对照组，差异均冇统计学意义（P〈0.01）。结论：采用中西医结
2、合方式治疗慢性肾盂肾炎，疗效显著，值得临床推广。【关键词】中西医结合；慢性肾盂肾炎；疗效屮图分类号R692.7文献标识码B文章编号1674-6805（2016）18-0056-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.032慢性肾盂肾炎在内科属常见病，是由于细菌入侵肾盂引发泌尿系感染，长期反复不愈，病情迁延，最终可对肾功能造成损害。在中医属于“腰痛”、“淋证”范畴［1］。为湿热郁结于膀胱，对肾脏造成阻滞所致。如得不到积极的治疗，终将导致肾功能的衰竭［2］。本研究旨在探讨
3、中西医结合治疗慢性肾盂肾炎效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2014年1月-2015年6月收治的慢性肾盂肾炎患者180例,其中男101例，女79例，年龄23〜59岁，平均(40.9±8.9)岁。所有患者诊断均符合1985年全国第二届肾脏病学术会议讨论通过的关于尿路感染的诊断标准。15例合并慢性肾功能不全，氮质血症期，5例合并胆囊结石、胆囊炎,3例合并慢性支气管炎，2例合并冠心病，2例合并肺气肿，1例合并陈旧性脑梗死。将其随机分为观察组与对照组，各90例,所有患者治疗前症状
4、及化验结果等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组治疗方法对照组给予抗生素治疗，依据尿培养结果根据具体致病菌选择合适抗生素联合治疗，具体包括氧氟沙星、先锋霉素、丁胺卡那霉素、头抱哌酮、菌必治、环丙沙星等。1.2.2观察组治疗方法观察组在对照组治疗基础上加用屮药治疗，方剂为：山药30g,丹参30g,黄罠30g,茯苓20g,牛膝15g,忍冬藤15g,益母草20g,车前草20g,自茅根15g,白花蛇舌草20g,黑豆60g,杜仲15go随症加减：阳虚者加肉桂
5、、附子、鹿角胶；肾阴虚者加龟板、山茱萸、熟地黄；脾肾两虚者加荧实、莲子、巴戟天、菟丝子;气阴两虚者加莲子、太子参、山茱萸、麦冬等。水煎，1剂/d,分2次服用。1.3疗效判断标准治疗前后每星期查血尿常规，记录具体体征、症状的变化，治疗前及治疗后2、6、12、24周进行中段尿细菌培养、药敏试验。(1)治愈：治疗后原症状体征消失，尿常规检测正常，尿培养菌为阴性，停药2、6周,复查尿培养为阴性为近期治愈，6个月后复查无复发为治愈。(2)显效：症状体征消失或基本消失，复查尿常规正常或接近正常，尿细菌培养为阴
6、性，治疗3个月后无复发。(3)冇效：患者症状体征减轻，复查尿常规明显好转，尿细菌培养为阴性，治疗3个月后复发。(4)无效：症状体征无改变，复查尿常规无明显改善，尿细菌培养为阳性，治疗2、6周复查仍阳性且为同种致病菌。总有效二近期治愈+治愈+显效+有效。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，比较釆用t检验，计数资料以率(％)表示，比较釆用字2检验，以P〈0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较观察组总冇效80例(88.9%),对照组
7、总冇效62例(68.9%),观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(字2=10.8080,P<0.01),详见表lo2.2两组患者尿菌转阴时间与尿常规恢复正常吋间比较观察组尿菌转阴时间及尿常规恢复正常时间显著短于对照组，差异均冇统计学意义(P<0.01),详见表2。3讨论慢性肾盂肾炎由于病程长、易反复，气血、津液损耗大，引起气阴亏损，肝肾阴虚，肾气不足，湿热蕴阻下焦，中气下陷，遇劳而发［3］。在中医范畴属于“劳淋”。在临床上按照传统的治疗方法主要为使用抗生素,导致了耐药菌的大量繁殖或出现菌群的
8、变迁，毒副作用大，加之患者免疫功能低下，易发生感染，膀胱气化不利，水道不畅，涩滞，致病菌易乘虚而入，下焦湿热毒邪，则反复发作，形成病理性循环［4］。因此，对于慢性肾盂肾炎的治疗关键在于尽快地消除致病菌，帮助己受损的肾组织尽快得到恢复。慢性肾盂肾炎常由急性肾盂肾炎发展而来，因延误治疗，或误治转变而来，久病湿热，正气损耗，伤及脾肾，由实证转为虚实相杂，遵照实则泻之，虚则补之原则，在治疗上给予攻补兼施［5］。方剂中黑豆、牛膝、杜仲具有补肾强腰功效，牛膝活血祛瘀，对诸药具有引入Z功效；黄罠
