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1、屮西更结合治疗原发性骨质疏松症26例关键词：原发性骨质疏松症；屮西医结合疗法；碳酸钙中图分类号:R68文献标识码:B❷文章编号：1007-2349（2011）04-0032-01❷骨质疏松是一种以骨量减少，骨微结构破坏，骨强度降低，脆性增加，从而产生腰背、四肢疼痛、脊柱畸形，骨折危险性升高为特点的一种全身性骨病。它分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两类。而原发性骨质疏松症，包括女性绝经后骨质疏松症（1型）和老年性退化性骨质疏松症（2型）。原发性骨质疏松是危害老年人健康的一种常见多发病。随着人口老龄化，日前在社区医疗卫生服务小，此类病患
2、逐渐增多。由于治疗周期长，收效缓慢。有的药物如荷尔蒙补充治疗，长期应用有许多副作川和潜在危险，患者难以接受。近6年来笔者采用屮西医结合的方法治疗26例原发性骨质疏松患者，取得了较满意疗效，现报告如下。1临床资料所观察的原发性骨质疏松症患者均是省市医院确诊病例。将43例患者随机分为2组。治疗组26例,其中女20例,男6例;年龄5广72岁;病程广10°。对照组17例,女12例,男5例;年龄50~69岁;病程半年~10ao2组患者在临床症状、年龄、病程等经统计学处理,无显著性差异（❷P❷＞0.05）,❷具有可比性。2治疗方法2.1治疗组西药
3、：口服碳酸钙DO3,每片含钙量600mg,维生素D❷3125国际单位,每H［片,连服6个月。依降钙素注射液20单位，肌肉注射，每周1次，连续3个月，以后每15天肌肉注射20单位，连续3个月。屮药：自拟骨疏1飞号方，分别从滋补肝肾，健脾益气，补肾活血3个方曲对原发性骨质疏松患者辨证用药。2.1.1骨疏］号药物组成:熟地10g,山药15g,山茱萸❷10g❷,骨碎补10〜15g,枸杞15g,桑寄生10g,杜仲10g,泽泻5g,丹皮5g,淫羊探10g,茯苓15go适用于伴有腰膝酸软、五心烦热、耳鸣、舌红苔薄的患者。2.1.2骨疏2号药物组成：
4、党参15〜20g,白术10g,当归10g,茯苓15g,骨碎补10g,菟丝了10g,杜仲10g,陈皮❷10g❷，黄英10—15g,淫羊董10go适用于伴神疲,乏力,经常便澹，舌淡苔白的患者。2.1.3骨疏3号药物组成：丹参15〜20g,当归10g,熟地10g,肉次蓉10g,山茱萸10g,骨碎补10〜15g,杜仲10g,淮牛膝5g,淫羊鶯10go适用于伴舌质青紫或舌上有瘀斑者。上述3方可根据患者病情酌情加减，兼畏寒肢冷，小便清长可加附片，生姜；兼大便干结可加大黄、首乌；有疼痛者可加乳香、没药。用药方法：水煎服，2IJ1剂，疗程1个月。停1
5、月再用1疗程。2.2对照组口服碳酸钙D❷3,每口1片，连续服药6月。肌肉注射依降钙素20单位，每周1次连续3月，以后每15天肌注20单位，连续3月。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准临床治愈：临床症状缓解＞90%,骨密度测定力所提咼；显效：临床症状缓解＞60%,骨密度测定有所提高；好转：临床症状缓解＞30加无效：临床症状缓解＜30%o3.2治疗结果治疗组26例，临床治愈13例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率96.15%,显效率80.77%。对照组17例，临床治愈4例,显效5例，有效7例,无效1例,总有效率94.12%,显效率5
6、2.94%。2组显效率对比有显著性差异（❷P❷〈0.05）。4讨论骨质疏松症的发生与许多因素相关，如性激素的缺乏、钙盐的肠道吸收减少、营养、运动、年龄、遗传等等。西药降钙素能抑制骨吸收，促进骨形成，提高骨骼强度，抑制疼痛介质的释放，发挥周围和屮枢镇痛作用。碳酸钙D❷:Jf,补钙。雌激素，补充性激素的缺乏等病因治疗。由于老年人脏腑功能的衰退，单纯的西药治疗就显然很难达到预期的日标。而中药能调理机体脏腑功能，使Z达到事半功倍的效果。屮医无骨质疏松这一病名，从临床表现來看，它多屈于祖国医学的“骨枯”“骨痿”“骨蚀”“骨极”“骨痹”范畴，其病
7、因与肝肾精亏，脾胃虚弱，气血瘀滞等有关。其屮肾虚是木病的主因。“肾主骨”“藏精”，骨髓为肾精所化，肾精不足则骨髓空虚，不能充养骨骼，故而引起骨质疏松。其次脾主运化，为后天之木。气血生化Z源，脾失运化，可使肾精的生化来源不足，而致骨髓空虚。肝主筋，肝肾同源，肝阴不足，也可影响肾精，肝肾精亏，则筋骨不健，因此对本病的治疗应从滋补肝肾，健脾益气，补肾活血等方瓯看手。屮西医在认识及治疗方法上虽各不相同，但实践证明，在治疗骨质疏松症时，除丿应用西医的理论方法和药物外，同时再结合屮医的辨证论治，能使屮西医治疗取长补短，增强疗效，使本病的治疗效果得
8、到明显提高。（收稿日期:2011-01-05）
