丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效探讨.doc

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1、丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效探讨【摘要】目的探讨丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法60例老年癫痫患者，随机分成对照组和治疗组，各30例。对照组行托毗酯治疗，治疗组行丙戊酸钠缓释片治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应率为10.00%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P〈0・05)。结论在老年癫痫患者中运用丙戊酸钠缓释片治疗可有效提高治疗效果，降低不良反应率，值得临床推广。【关键词】丙戊

2、酸钠缓释片；老年癫痫；临床疗效D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.082老年癫痫在临床上是一种常见疾病，具有病情复杂等特点，主要由于患者颅脑损伤、颅内感染等因素引起，伴有发作性的偏侧肢体抽搐、发音异常、眩晕、认知障碍等多种临床症状［1,2］。如果得不到充分的治疗，极易引发其他严重的并发症状，对患者的身心健康产生较大的不利影响。为此，本院采取了正确、安全、有效的治疗药物，比如丙戊酸钠缓释片，并取得了较好的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月

3、在本院接受老年癫痫治疗的60例患者作为研究对象，所有患者经临床和脑电图确诊为老年癫痫。排除标准：①伴有心、肝、肾等相关疾病的患者；②伴有神经系统疾病的患者；③经头部CT检查或者核磁共振成像诊断肿瘤；④存在药源性黄疸或家族史。将患者随机分成对照组和治疗组，各30例。对照组中男18例，女12例；年龄60〜79岁，平均年龄（56.85±8.01）岁；病程3〜10年，平均病程（7.25土2.10）年；其中8例强直阵挛发作、2例肌阵挛、4例部分性发作继发强直阵挛发作、10例复朵部分性发作、6例单纯部分性发作。治疗组中男17例，女

4、13例；年龄60〜78岁，平均年龄（56.82±8.02）岁；病程3~9年，平均病程（7・20±2.01）年；其中7例强直阵挛发作、3例肌阵挛、4例部分性发作继发强直阵挛发作、11例复杂部分性发作、5例单纯部分性发作。两组患者一般资料比较差界无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法予以对照组托毗酯（西安杨森制药有限公司，国药准字H20020555）治疗，初始剂量为25mg/d,之后根据患者的情况每周适当增加剂量25mg,加到100〜200mg/d。治疗组行丙戊酸钠缓释片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H

5、19991395）治疗，初始剂量为500mg/d,治疗1周后检测患者血药浓度，并增加剂量直至有效控制血药浓度的有效剂量的最低值，以及将使用剂量维持在750-1000mg/do1.3观察指标及疗效判定标准治疗后，患者临床症状得到明显改善，与用药前相比，患者发作次数减少上75%为显效；患者临床症状有所好转，且与用药前相比，患者发作次数减少250%为有效；患者达不到以上标准，且发作次数〈50%为无效。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o另外，观察患者上腹不适、恶心、嗜睡乏力、情绪异常等不良反应。1.4统计学方法采用S

6、PSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的治疗效果比较治疗后，治疗组总有效率为93.33%,对照组为73.33%,治疗组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。2.2两组患者的不良反应发生率比较治疗组出现3例不良反应，包括1例上腹不适、1例恶心、1例嗜睡乏力、不良反应率为10.00%；对照组出现11例不良反应，包括3例上腹不适、4例恶心、2例嗜睡乏力、

7、2例情绪异常，不良反应率为33.33%0治疗组不良反应率明显低于对照组,差异具有统计学意义(x2=4・81,P<0.05)o3讨论由于老年癫痫患者年龄较大，身体机能逐渐下降，因此对于病情的恢复具有较大的怵I难。同时，因为患者癫痫发作时有不同程度的强直发作，导致患者出现意识丧失、全身肌肉抽动等不良现象，进而严重影响患者的正常生活［3-5］。所以，给予患者科学的治疗方式尤其重要。丙戊酸钠缓释片是一种传统的抗癫痫药物，其主要通过降低X-氨基丁酸的水平，以及增强突触前、后该水平的传递，有效抑制丫-氨基丁酸转氨酶活性并降低神经元

8、持续性发放，继而在丘脑皮质坏路产生多重抑制作用,实现抗癫痫的目的。与托毗酯相比较，丙戊酸钠缓释片在控制癫痫发作方面效果更佳。木研究中，治疗组采取了丙戊酸钠缓释片治疗，结果显示：治疗组的总有效率明显高于对照组，且不良反应发生率低于对照组，差异均具有统计学意义(P〈0・05)。综上所述，丙戊酸钠缓释片在治疗老年癫痫患者中副作用较少，可