[精品]外固定架治疗60例儿童陈旧性孟氏骨折的效果观察.doc

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1、外固定架治疗60例儿童陈旧性孟氏骨折的效果观察外固定架治疗60例儿童陈旧性孟氏骨折的效果观察【摘耍】目的：对外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果进行研究分析。方法：随机选取2011年6月〜2013年6月期间我院接受救治的60例陈旧性盂氏患儿，根据不用治疗方法随机分成研究组30例和对照组30例。对照组给予临床常规方法治疗，研究组给予外固定架治疗，对两组临床疗效进行观察对比。结果：研究组手术时间(69.6±11.3)min,手术出血量(119.2±15.4)mL相比于对照组(106.3±19.2)min(212.6±31.3)ml明显更低,数据差异具有统计学意义(卩均＜0.05)；研究

2、组踝关节功能优良率96.7%,对照组踝关节功能优良率66.7%,研究组临床疗效显著优于对照组，数据差异具有统计学意义(P〈0・05)。结论：外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果显著，可有效缩短手术时间，降低手术出血量，促进患儿迅速恢复，安全可靠，具有临床推广应用价值。【关键词】外固定架；陈旧性孟氏骨折；儿童；临床效果孟氏骨折为尺骨处三分之一骨折合并橈骨小头脱位的骨折。现如今，临床关于孟氏骨折的分型情况有着相比较统一的观点，但是受孟氏骨折临床诊断复制、极易出现漏诊误诊以及术后并发症发生率高等原因影响，为临床治疗陈旧性孟氏骨折造成了很大的难度［1］。本次研究随机选取2011年6月〜20

3、13年6月期间我院接受救治的60例陈旧性孟氏患儿,通过对其临床资料进行综合分析，初步了解外固定架治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果，旨在提高对陈旧性孟氏患儿的治疗能力，现展丿I：如下研究分析。1.资料与方法1・1临床资料随机选取2011年6月〜2013年6月期间我院接受救治的60例陈旧性孟氏患儿作为本次研究对彖，所有受检人员在接受检测前，均得到相关的临床检测后确诊，并得到家属丁知情书上签字同意，根据不同治疗方法分成研究组和对照组，每组30例。研究组中，男性19例，女性11例；年龄范围5~16岁,平均年龄(8・8±3・4)岁；损伤类型：I型患儿20例，IT型患儿5例，TTT型患儿5例。对照

4、组中，男性20例，女性10例；年龄范围6~17岁，平均年龄(9.1±3.2)岁；损伤类型：I型患儿19例，II型患儿6例，III型患儿5例。两组受检人员性别、年龄及损伤类型等资料经统计学处理，数据差异无统计学意义(P〉0・05),具备研究对比价值。1・2方法对照组30例患儿给予临床常规方法治疗。研究组30例患儿给予外I古I定架治疗，行静脉全身麻醉，切口位置选在患儿肘关节后端，由尺侧腕与肘后肌两侧进入，使上尺橈关节、肱橈关节充分暴露，借助探钩对骨折处骨痂、纤维瘢痕组织进行充分清除。取外I古I定架螺钉两枚分别置入骨折近端、远端，并在成角畸形位置经尺骨畴矢状面30。开展截骨、畸形矫正处理。将

5、尺骨纵向牵引延长，实现橈骨头复位，针对环状韧带能修补和不能修补患者，前者开展正常缝合修补，后者进行周围组织缝合修补。上述操作步骤完毕后，经C形臂X线机透视配合下，对尺骨位置进行调整确认，确保肱橈对合满意，确定不存在脱位情况后对螺杆进行固定。1.3观察指标与疗效判定两组60例受检人员经不同治疗方法后，根据医院陈旧性孟氏骨折相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。对两组患者手术情况(患者手术吋间、手术出血量)及临床疗效进行观察对比。疗效判定标准[2],优：患儿经治疗后，肘、腕疼痛感消失，肘部肌力、握力正常；良：患儿经治疗后，肘、腕疼痛感轻微，肘部

6、肌力、握力减弱；可：肘、腕疼痛感减缓，肘部肌力、握力有所好转；差：肘、腕疼痛感强烈，肘部肌力、握力无变化或恶化。1.4统计学分析将研究组与对照组受检人员研究所得数据进行特别编号并经研究人员展开数据统计学分析，釆用SPSS13.00软件包进行数据统计处理，资料数据以均数土标准差(土s)表示，研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，计数数据应用乂2值检验，以P<0.05为差异具备统计学意义。2•结果2.1两组60例患者手术情况对比研究组手术时间(69.6±11.3)min,手术出血量(119.2±15.4)mL；对照组手术时间(106.3±19.2)min,手术出血量(212.6±31

7、.3)mL；研究组手术时间、手术出血量显著低于对照组，数据差异具有统计学意义(卩均<0.05),见表1。2.2两组60例患者临床疗效对比研究组踝关节功能优良率96.7%,对照组踝关节功能优良率66.7%,研究组临床疗效显著优于对照组，数据差异具有统计学意义(P〈0・05),见表2。3•讨论现如今，以各种外固定架为重点的外固定技术逐步成为骨科广泛推广的治疗手段。外固定架临床治疗最大的优势是能够实现同一吋期矫正一种以上的畸形[3]。结合本次研究结果