两种不同手术方式治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效观察

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1、两种不同手术方式治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效观察摘要：目的：探讨两种不同手术方式治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法：根据患儿家属对治疗方案的选择，将65例陈旧性孟氏骨折患儿分成观察组（32例）和对照组（33例），观察组采用尺骨截骨联合环状軔带重建术；对照组患者采用单纯尺骨骨术，未行环状初带重建；比较两组肘关节功能、骨折复位情况以及并发症发生率。结果：观察组患儿肘关节功能、骨折复位情况均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P关键词：儿童；孟氏骨折；截骨矫形；环状軔带Abstract：Objecti

2、ve：Toexplorethe?clinicaleffectof?betweentwokindsofoperationmethodinthetreatmentofchildrenwithmonteggiafractures.Methods：Accordingtochoiceofthe?patients'families,?65casesofoldMonteggiafractureinchildreninourhospitalweredividedintoobservationgroup(32cases)an

3、dthecontrolgroup(33cases)，twogroupsof35cases.Theobservationgroupusedthe?treatment?of?ulnarosteotomyjointannularligamentreconstruction,?andthecontrolgroupadoptedthe?treatment?ofulnarosteotomy.Thecaseoftheelbow,fracturesandtheincidenceofcomplicationswascompa

4、redintwogroups.?Results：Theelbowfunctionandfracturesoftheobservationgroupweresituationthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05)•Conclusion：TheulnarosteotomycombinedwiththeannularligamentreconstructionsurgeryforchildrenOldFracturec

5、animproveelbowfunction,promotefracturesandreducetheincidenceofcomplications,itwasworthpromotinginclinicalpractice.Keywords：Children；MonteggiaFractures；Orthopaedicosteotomy；AnnularLigament孟氏骨折是指尺骨上三分之一骨折合并桡骨小头脱位，常见于儿童或青年，多由暴力因素造成。儿童陈旧性孟氏骨折是指儿童发生孟氏骨折后诊治延迟或处置

6、不当，病程＞3周，导致儿童肘关节功能，外观均受较大影响的一种骨折［1］。目前，儿童陈旧性孟氏骨折主要采用外科治疗，外科治疗方法众多，本文主要研究尺骨截骨联合环状韧带重建术与单纯尺骨截骨术在儿童陈旧性孟氏骨折治疗中的临床效果，取得一定的成就，现报道如下。1资料和方法1.1病例资料以我院2014年1月至2015年1月收治的65例陈旧性孟氏骨折儿童患者作为研究对象，骨折类型按Bado法进行分型，分为I型，II型，III型。患儿入院后由主管医师向患儿直系家属充分告知尺骨截骨联合环状軔带重建术和单纯尺骨截骨术两种手术

7、治疗方法各自的利弊，由患儿直系家属自愿选择。其中行尺骨截骨联合环状韧带重建术治疗的为观察组（32例），行单纯尺骨截骨术的为对照组（33例）。观察组中男性患儿21例，女性患儿11例；年龄4〜13岁，平均年龄（6.9±2.3）岁；I型患儿为8例，II型患儿为14例，III型患儿为10例。对照组中男性患儿24例，女性患儿9例；年龄5〜12岁，平均年龄（7.1±2.1）岁；I型患儿为11例，II型患儿为15例，III型患儿为7例。两组患儿的性别、年龄、骨折类型等基线资料均衡可比。1.2手术方法[2]1.2.1对照组

8、治疗方法对照组行单纯尺骨截骨术治疗。采用Boyd切口，暴露尺骨上段、肱骨头及脱位的桡骨头，切除影响桡骨头复位的瘢痕组织和环状韧带，于尺骨畸形愈合处长斜形截断，牵引前臂远端，矫正尺骨成角及短缩畸形。尺骨延长后出现缺损，则取自体髂骨块或同种异体骨嵌入植骨，用钢板固定，再将脱位的桡骨小头复位，术中被动屈、伸肘关节，旋转前臂，见活动接近正常、无阻力，桡骨头不再脱位，证实手术矫正到位。1.2.2观察组手术方法观察组行尺骨截