[精品]固冲汤加减治疗青春期功血36例诊治体会.doc

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1、固冲汤加减治疗青春期功血36例诊治体会固冲汤加减治疗青春期功血36例诊治体会【摘耍】目的:探讨固冲汤加减治疗青春期功血的疗效。方法:我院近5年来收治的青春期功血患者36例,予以固冲汤加减治疗，以出血停止，月经恢复正常周期为治愈标准。结果:33例获得痊愈，治愈率91.5%。结论:固冲汤加减治疗青春期功血是一种有效的治疗方法。值得在临床上推广应用。【关键词】固冲汤加减;青春期功血【屮图分类号】R271.ll【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)08-0161-011临床资料我院近五年来收治的青春期功血36例,均经影像学如B

2、超检查排除器质性病变，实验室检查排除血液疾病所致，且Hb>7.0g的患者，年龄12〜19岁，未婚，无性生活史。2方法所有患者均用固冲汤加减口服。方用：白术20g，生黄罠20已龙骨20g,锻牡蛎20g,萸肉20g,白芍15g,茜草15g,海螺虫肖15g,棕搁炭15g,五味子15g,脉象有热者加生地30g,凉者加附子10g,神疲懒言，动则气促，头晕心悸加党参25g,山药20g,纳呆便澹者加莲子15g,神曲15g,腹痛血色有块者加益母草30g,元胡5g,加水煎服，每日1剂，每日服3次，至血止。血止后，以上方去棕炭、茜草、五味子，加当归20g养血

3、、熟地、枣仁、山药各15目滋阴健脾，柴胡3g清虚热，党参30g补气养血，口咽干燥者加麦冬15g,有腰膝冷痛，小便清长者加鹿角霜、补骨脂各10g,连服5剂。3结果3.1疗效标准:服药后3〜7d内血止，随诊3〜6个月，有正常月经周期。3.2结果:36例患者中33例获得治愈，另3例服药后血停止，随后月经仍不规律，子以中药调理后恢复周期。4典型病例王某，女,20岁，未婚，末次月经2008年3月10FI,至今未净,血时多吋少，初诊2008年3月23H,月经初潮15岁，周期1〜3个月不等,经期10~20d不等，月经血色淡，量时多时少，无血块。诊观神疲

4、懒言，头晕目眩，四肢无力，动则气促,六脉细小无力，舌质淡,苔薄口，予上方加党参25g,山药20g,服3剂后血止。2008年3月28U二诊诉血止后纳差，偶尔心烦。以上方去棕炭，茜草、五味子，加当归20g,枣仁15g,神曲10g,莲子15g,煎服,日服1剂,连服5剂后月经规律，周期28〜30d,量屮等，经期旷7d。5讨论“功血”全称功能失调性出血，现代医学治疗青春期功血，通常以大剂量雌激素后配伍人工周期，因治疗时间长，丨I服激素副反应大，给治疗带来-■定的困惑。而中医称功血“为崩漏，是由于青春期女性各器官尚未发育成熟，人体脾虚肾亏，统摄无权，

5、封藏不固，也有生活养护不当，饮食偏嗜,或过食牛冷致机体阴寒内盛，凝血成淤阻塞血脉或嗜食辛辣造成机体阳盛血热，迫血妄行,冲任损伤失调，不能固摄所致。青春期功血中医分肾虚阴亏、脾虚气弱、血热、血虚儿种症型，临床上肾虚阴亏、脾虚气弱最为常见。I古I冲汤原方來自《医学衷中参西录》，主治冲任失调所致崩漏、月经过多。本研究用固冲汤加减治疗36例青春期功血患者起到止血、养血、调理冲任、清热益气，固涩开提,辩证施治，达到满意效果。治愈率91.5%,说明固冲汤加减治疗青春期功血是…种有效的治疗方法。值得在临床上推广应用。参考文献[1]单志群•补肾固冲汤治疗

6、青春期功血120例[J]・医药学报，2002(1)[2]中药学，成都中医学院主编，第三版作者单位：435500湖北省黄梅县人民医院