Dycal垫底复合体充填治疗乳牙深龋的临床疗效观察.doc

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1、Dycal垫底复合体充填治疗乳牙深舗的临床疗效观察【关键词】Dycal垫乳牙深iW治疗在临床上是一项技术性较强的工作，治疗不当，往往会带來一些后遗症。为此,我院对Dycal垫底复合体充填治疗的效果进行了临床观察和总结，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对彖451例乳牙深龊的患儿是1997〜2000年内济宁口腔医院的儿科门诊治疗后來复查的病例,其中男231例，女220例。最小年龄2岁,最大年龄7岁。1.2方法常规备洞，检查洞底是否穿髓，干燥窝洞，Dycal（美国产的Ca（OH）2制剂）垫底，涂布粘接剂，轻轻用气枪吹匀，光照20s,充填复合休（3M公司生产），光照

2、40s,最后调磨，抛光。1.3疗效标准有效：（1）充填体未脱落，与窝洞庶密合好无缝隙，无继发嶠坏；（2）牙髓活力正常。失败:不符合上述任何一项或两项者。2结果在451例患儿中，共发现560颗患牙，经Dycal垫底复合体充填治疗后有效者515颗（有效率92%）,失败45颗。3讨论在深鯛治疗的过程中，直接垫底是最简单，最有效的治疗方法。但山于术前难以确定牙髓状况，I佃帘使疗效不稳定。Macgregor观察了一系列轄齿的切片，有的牙本质鵠虽出现进行性嶠坏，但牙髓中仍无细菌及炎症。深鏑虽然近髓，但通过Dycal护髓，可以隔绝外界刺激，Dycal是Ca（OH）2制剂，具有

3、强碱性，能抑制苗禹的发展，能诱导本质细胞产生修复性牙本质。同时乳牙團修复性牙本质形成活跃，再修复能力强。因此，乳牙深胡经过垫底充填疗效肯立。失败原因分析:充填体的完整以及与窝洞瞬密合是修复成功的关键。在复查病丿力中,出现修复体脱落的比例较大。这与操作过程中隔湿不严格有关，易造成充填体的脱落，再者不彻底去净腐质和修复体抛光不完善，使修复体与牙体之间出现微渗漏，细菌侵入其间，继血造成牙髓感染。关于出现牙髓病变的问题，我们复杏了560颗鵠齿，有12例出现牙髓病变，而充填体完好者有5例出现牙髓病变，初诊病历记载，腐质去净后透红口不敏感，很显然，谋把慢性牙髓炎误诊为深陋。

4、英余均因充填体脱落与充物折断造成的，所以在临床中只要严格选择适应证、严格手术操作，乳牙深嶠的保守治疗还是可行的。作者单位：272000山东省济宁口腔医院山东推土机厂医院（收稿日期：2004-04-19）（编辑青山）作者：赵丽侠于志国