治疗深龋牙髓病265例的临床观察.doc

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1、治疗深踽牙髓病265例的临床观察【关键词】牙髓病牙髓病，特别是牙髓炎多是山细菌感染引起，此外一些化学因素和物理因素也会引起牙髓疾病。进入牙髓的细菌來源于口腔，从深曙洞传入者最为帘见。基层医院对牙髓病的治疗比较普遍，我科于1999年5月〜2005年3月专门选择辨认就诊患者（&〜52岁）的第一磨牙作为治疗对彖进行检查，265颗第一恒磨牙（其中上颌123颗，下颌142颗）,III度朗齿无明显疼痛症状、叩诊（-）者，分别采用失活剂、失活剂棉球+“FC”、家化钙盖髄作基治疗牙髄病，效果满意。1材料与方法1.1材料失活剂（三氧化二砂）、失活剂棉球+“FC”、氢氧化钙糊

2、剂。1.2方法III度踊齿常规去腐质、备洞,遇穿髓点针尖般大时,用氢氧化钙糊剂直接或间接盖髓作基,光固化或合金填充。穿髓点大，已无法保留牙髓时，封失活剂，2天后复诊，打开髓腔，括除冠髓，行“FC”浴消毒，拭干后，常规做干髓填充°对路途较远或不能及时复诊的患者,采用局麻下开髓，括除冠髓，用小棉球包裹小量的失活剂+“FC”，封入根管口，10天左右复诊，做干髓填充。2结果见表1。农1牙髓病治疗5年随访结果（略）3讨论牙髓病的治疗是牙体病中垠常见的,氢氧化钙保髓填充，失败率较高，主要原因:（1）深龌在制备操作时比较痛，腐质难以去净；（2）龌洞深细菌易侵入髓腔；（3

3、）备洞时刺激等均可引起急性或慢性牙髄炎。填充失败与年龄也有一淀关系，53例填充失败牙中，有32例为15岁以下少年儿童。这可能与青少年牙休发育和根管、根尖尚未完善有关。填充失败的主要症状是引发疼痛，继发根尖炎。对填充失败者重做髓腔处理或治疗，仍能収得良好的效果。三种治疗方法的目的在于尽可能减少患者的复诊次数，延长复诊时间，这为不能及时复诊的患者，提供了一种方便，因为采用少量的失活剂棉球+“FC”，即使2周來复诊，影响也不大。作者单位：158305黑龙江密山，牡丹江星区中心医院II腔科作者：冯拥军