诺舒治疗功能失调性子宫出血的临床疗效分析.doc

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1、诺舒治疗功能失调性子宫出血的临床疗效分析摘要：目的探索诺舒子宫内膜切除系统治疗功能失调性子宫出血患者的疗效特征。方法对65例行诺舒手术治疗功血患者结果进行分析。结果手术顺利完成，术后1、3和6个月的有效率均为98.46%(64/65)；闭经率分别为81.54%(53/65)、73.85%(48/65)和69.23%(45/65)o术后1个月、3个月及6个月血红蛋白明显上升，各时间点的血红蛋白比较有统计学差异(P〈0.01)。结论诺舒阻抗控制子宫内膜切除术治疗月经过多近期安全有效，远期疗效需要加人样本量，延长跟踪随巧时间进一步研究。关键词：诺舒；功能失调性子宫出血Ab

2、stract:ObjectiveToexplorethecurativeofNovaSureonpatientswithdysfunctionalulerinebleeding.Methods65casesofpatientswithdysfunctionaluterinebleedingweretreatedwithNovaSuresystemfromJanuary2014toOctober2015inthegynecologydepartmenlofthesecondaffiliatedhospitalofTheUniversityofSouthChina,cl

3、inicalfollow-updataofthemwereanalyzed・ResultsAlltheoperationswereaccomplishedsuccessfully,1month,3monthsand6monthsfollow-upaverage,therateofefficiencywas98.46%(64/65)；therateofamenorrheawas81.54%(53/65)>73.85%(48/65)和69.23%(45/65).1month,3monthsand6monthsafteroperation,increasesinhemog

4、lobinwassignificant・ConclusionNovaSureSystemisasafeandeffectivetreatmentforpatientswithdysfunctionaluterinebleeding,long-termefficacyofitneedsfurtherstudy.Keywords：NovaSureSystem；Dysfunctionaluterinebleeding功能失调性子宫出血（DUB,以下简称〃功血〃）是由于生殖内分泌轴功能紊乱而造成的异常子宫出血。临床上常根据病人年龄、生育要求、子宫内膜病变类型、生活质量要求等

5、确定治疗方案。激索类药物口服治疗、宫内孕激素释放系统、手术治疗均是治疗功血的方式。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月〜2015年10月在我院就诊的65例功血患者，年龄32〜54岁，平均（43・01±6.83）,病程6个月〜7年（中位时间16个月）。其中，轻度贫血14例，中度贫血41例，重度贫血10例。65例患者均符合以下条件：①功血保守治疗效果不佳，不愿切除子宫或有基础疾病不能耐受手术者。②已完成生育且无继续生育要求。③术前宫腔镜检查宫腔大小正常，宫深5〜10cm,形态正常。④术前排除宫颈及子宫内膜恶性病变。1・2方法1.2.165例患者均常规术前准备，术

6、前晩22点阴道置入米索前列醇1片。采用美国豪洛捷公司生产的诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统和德国Wolf宫腔镜。患者排空膀胱后取截石位，麻醉方式为静脉麻醉。常规消毒铺单，行宫腔镜检杏，了解宫腔形态、大小、内膜厚度，测量宫腔的长度。将一次性双极消融器送入患者宫腔并多次测量宫腔的宽度直至数据稳定，将子宫的长度和宽度输入控制器。自动检测子宫的完整性，测试通过后行子宫内膜切除术，术后再次宫腔镜检查了解子宫内膜改变情况。如发现有残留的子宫内膜则同时加用滚珠电凝。1.2.2疗效评价指标1.2.2.1月经改善评价指标参考冯缰冲等报道的月经改善评价标准制定：①闭经：治疗后未再有月经来潮

7、；②点滴量：每个月少许岀血，卫生山30片。①〜④为治疗有效。⑤为无效、失败。1.2.2.2贫血改善指标术前及术后1个月、3个月及6个月行血常规检查，比较血红蛋白变化的情况。1.2.2.3阴道排液情况术后1个月、3个月、6个月出现阴道排液情况。1.2.3术后随访治疗后1个月门诊复诊，术后3,6个月门诊或电话进行随访。随访内容包括术后月经情况、贫血表现、血红蛋白复查值、阴道排液情况。若术后月经过多则记录复发时间、再次治疗措施、有无再次手术干预、再次干预的时间及方式。阴道排液的处理措施。1・3统计学方法应用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料以x土s表示,进行