补中益气汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征临床观察.doc

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1、补中益气汤加减治疗小儿上气道咳嗽综合征临床观察摘要：目的：观察补中益气汤加减治疗肺脾气虚型小儿上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法：随机将75例上气道咳嗽综合征患儿随机分为两组，治疗组采用补中益气汤加减辨证治疗，对照组口服复方福尔可定溶液，疗程均为7天。结果：治疗组疗效优于对照组(P=0.019),能更好地改善咳嗽、咯痰症状。结论：采用补中益气汤加减辨证治疗小儿上气道咳嗽综合征疗效确切。关键词：上气道咳嗽综合征肺脾气虚型补中益气汤【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号11008-1879(2012)11-0371-02上气道咳嗽综合征(Upperairwaycoughsyndrome,UA

2、CS)既往称为鼻后滴漏综合征，是指由各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病引起的慢性咳嗽［1］。杨娟等调查发现上气道咳嗽综合征在小儿慢性咳嗽中的发病率是35%,与咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染和感染后咳嗽成为导致小儿慢性咳嗽的主要病因［2］。上气道咳嗽综合征患儿往往病情迁延，反复就医，过多服用抗生素，并影响患儿生活质量以及心理健康。本研究采用补中益气汤加减对小儿上气道咳嗽综合征进行辨证治疗，取得显著疗效，现总结如下。1资料与方法1.1诊断标准。本研究纳入2010年1月〜2011年12月在我院儿科门诊诊断的上气道咳嗽综合征患儿75例。西医诊断均

3、符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组与2008年制定的儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)，除外肺炎、肺结核和支气管扩张等器质性疾病。中医诊断符合肺脾气虚，其主症有：咳嗽，咯痰稀薄色白；鼻塞，鼻痒或流涕；咽痒;次症有：倦怠无力，食少便澹；自汗，怕风，易感冒；舌淡苔白，脉细弱。1.2一般资料。患儿随机分为随机分为中药治疗组和对照组。中药治疗组40例，男性27例，女性13例；年龄(6.32±2.3)岁；病程(4.2±1.9)月。对照组35例，男性20例，女性15例；年龄(5.9±2.4)岁；病程(4.4±2.1)月。两组患儿的性别、年龄、病程长短差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.3治

4、疗方法。中药治疗组所用方药以补中益气汤合苍耳子散加减而成，再随证加减。主方：黄英10-15g,党参15-18g,白术8-12g,陈皮5-10g,当归8-10g,苍耳子3-6g,辛夷花3g,白芷3-6g,桔梗3-6g,甘草3g。咳而气促者加五味子；痰多而黏腻者加法半夏、川朴、茯苓；自汗、怕风者加防风；便澹者加蕙改仁、车前子等。1剂/天，凉水煎2次，分早晚2次饭后服用，7剂为1疗程。对照组采用复方福尔可定溶液口服［3］（澳特斯，香港澳美制药产品，100毫升/瓶，每lml含福尔可定1.Omg,盐酸苯丙烯0.12mg,盐酸伪麻黄碱3.Omg,愈创木酚甘油瞇10.Omg,海葱流浸液0.001ml,远志

5、流浸液0.001ml）o用法:每天服三至四次，6个月到2岁：每次服2.5毫升；2〜6岁:每次服5毫升；6岁以上儿童及成：每次服10毫升。两组均治疗7天为一个疗程。1.4观察指标。显效：咳嗽消失，无痰；有效：轻度咳嗽，少量痰；无效：症状无好转，咳嗽加重，有痰。1.5统计学处理。本研究数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，P