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1、血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压的效果评价查慰淆水县中医医院湖北淆水438200【摘要】目的探讨应用血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压的临床效果.方法选取2009年7月一2012年8月我院心内科接诊的56例高血压住院患者，随机分成两组每组28例,对照组在常规治疗的基础上口服眄
2、达帕胺，观察组在对照组治疗的基础上加用氯沙坦，对比两组治疗效果•结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(96・43%vs78・57%),p<0.05,有统计学意义;观察组血压下降程度大于对照组，但两组不良反应发生率相近,p>0・05,无统计学意义•结论血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压降压效果显著，值得作为降压首选药物推
3、广使用.【关键词】血管紧张素受体拮抗剂；高血压；临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0293—02高血压是临床常见的一种慢性心血管疾病，近年来随着牛活节奏的加快，高血压发病率呈逐年递增趋势，由于高血压患者并发糖尿病、心绞痛、肾衰竭等的几率要远远高于血压正常人群，因此针对高血压患者要积极采取防治措施[1—2].血管紧张素受体拮抗剂自上市以来就得到了广大医生和患者的认可，成为抗高血压的重要药物•为进一步探讨应用血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压的临床效果，笔者选取2009年7月一2012年8月我院心内科接诊的56例高血压住院患者的临床资
4、料,对部分患者使用血管紧张素受体拮抗剂进行治疗，取得T良好的效果，现将结果报告如下：1资料与方法1・1一般资料资料来源于2009年7月一2012年8月我院心内科接诊的56例高血压住院患者的临床资料，入选病例均符合?中国高血压治疗指南?(2000年)中有关高血压的诊断标准，且患者自愿签署?知情同意书?后入组.将木组患者按照入院先后顺序随机分成两组，其中，观察组28例，男16例，女12例,年龄在55-76岁之间，平均年龄为(65・52±6.71)岁，病程在1—11年之间，平均病程为(5・43±1・05)年，合并疾病:糖尿病3例,心绞痛2例,高血脂2例;对照组
5、5・93)岁,病程在0・5-10年之间,平均病程为(4.29±0・98)年，合并疾病:糖尿病4例,心绞痛3例，高血脂1例•两组患者在性别、年龄、病程、合并疾病等一般资料上无显著差异,p>0.05,有可比性.1・2方法常规治疗方法:每周至少监测1次血压，每3个月做一次心电图检查,每半年做一次血糖、血脂、肾功能检查.对照组在常规治疗的基础上口服H引达帕胺(国药准字:H21020135,生产厂家:国药集团工业有限公司，规格：2.5mg?30片/釦,每日清晨8点服用，2・5mg/；%1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加用氯沙坦(国药准字:H20080371,生产厂家:国药集
6、团工业有限公司，规格：：50mg?7s),50mg/?%1次/d,如血压持续升高需追加至100mg/次,2次/d.两组均治疗观察6个月・1・3疗效判定标准于治疗6个月后评估两组患者临床疗效，显效:舒张压下降≥10mmHgM<90mmHg,或舒张压下降≥20mmHg;有效:舒张压下降<10mmHg但V90mmHg,或舒张压下降V20mmH爲或收缩压下降≥30mmHg;无效:血压下降未达到上述标准[3-4].1・4观察指标统计治疗总有效率(降压总有效率=[(显效+有效)/总例数×100%];记录两组患者治疗前后舒张压变化;观察两组治疗期间有无不良反应[5]
7、.1・5统计学方法采用统计学软件SPSS18・0对本次相关研究数据进行统计学分析;计量资料用(x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义.2结果2・1两组患者临床效果对比观察组治疗总有效率明显高于对照组,p<0・05,有统计学意义.具体结果见表1・表1两组患者临床效果对比仇％)3讨论本次研究共选取56例高血压患者，通过对照试验发现观察组经常规药物联合血管紧张素受体拮抗剂(氯沙坦)治疗后，治疗总有效率为96.43%，而对照组经单纯常规降压药物眄I达帕胺治疗后总有效率为78・57%,虽然两组治疗后舒张压和收缩压均有所下降，但观察组下降程
8、度更为明显，可见观察组在治疗总有效率和降压效果上均优于对照组,p<0.05,有统计学意义，两组不良反应发牛率相近,p>0.05,无统计学意义.该结果提示氯沙坦血管紧张素受体拮抗剂治疗高血压效果比较理想•研究发现肾素一血管紧张素一醛固酮系统在高血压的发牛和进展过程中起着主导作用，血压升高的主要原因是血管紧张素浓度的升高,血管紧张素受体拮抗剂之所以能够起到降压效果是因为其能与血管紧张素受体相结合,使血管紧张素受体无法与血管紧张素结合进而降低血压，血管紧张素受体有ATI、A
