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1、血浆EBVDNA及VCAIgA联合检测对鼻咽癌诊断意义【摘要】目的探讨血浆EBVDNA水平与VCAIgA联合检测对鼻咽癌诊断的临床意义。方法收集鼻咽癌患者88例，健康体检者45例作为对照组。采用荧光定量PCR方法检测EBVDNA水平，采用酶联免疫吸附法检测VCAIgA抗体滴度。结果鼻咽癌患者中，EBVDNA阳性率81.82%,VCAIgA阳性率89.77%,健康体检者中，EBVDNA阳性率6.67%,VCAIgA阳性率31.11%,两组阳性率有显著差异(P<0.01)；早期(I、II期)鼻咽癌患者EBVDNA水平及VCAIgA滴
2、度与晩期(III、IV期)鼻咽癌患者EBVDNA水平及VCAIgA滴度有显著差异(P<0.05)。结论血浆EBVDNA与VCAIgA联合检测对鼻咽癌的诊断有极高价值，可作为监测病情的一种有效手段。【关键词】鼻咽癌；EBVDNA；VCAIgA；诊断ThesignificanceofcombineddetectionofplasmaEBVDNAandVCAIgAinthediagnosisofnasopharyngealcarcinomaFANGuoyu,LIUWei.TheThirdOncologyDepartmentJilinC
3、ityCentralHospital,Jilin132001,China[Abstract】ObjectiveTOinvestigatetheclinicalsignificanceofcombinedofplasmaEBVDNAandVCAIgAinthediagnosisofnasopharyngealcarcinoma.MethodsIncludedinthisstudywere88caseswithnasophryngealcarcinoma,45caseshealthypersonsascontrol.Usingthe
4、methodofpolymerasechainreactiontotestplasmaEBVDNA,linkedimmunosorbentassaytotestVCAIgA.ResultsThepositiverateofplasmaEBVDNAwas81.82%,thepositiverateofVCAIgAwas89.77%inthenasopharyngealcarcinomagroup,thepositiverateofplasmaEBVDNAwas6.67%,thepositiverateofVCAIgAwas31.1
5、1%inthecontrolgroup,therewereallmoresignifiesntdifferencesbetweenthem(P<0.05).ConclusionPlasmaEBVDNAandVCAIgAmaybeavalubletechniquefordiagnosingwithnasopharyngealcarcinomaandpredictingtheprognosis・[Keywords]Nasopharyngealcarcinoma；EBVDNA；VCAIgA；Diagnosis作者单位：132001吉林
6、市中心医院肿瘤三科鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤，大多NPC患者就诊时已经出现颈部淋巴结转移甚至远处转移，尚缺乏有效的分子标志物L1L大量资料显示EB病毒和鼻咽癌有密切关系[2],鼻咽癌患者外周血中存在多种EB病毒的相关抗原、抗体，长期以来，检测EB病毒壳抗原1站抗体(VCAIgA)是鼻咽癌诊断的主要辅助指标，但因其假阳性较高，为鼻咽癌的早期诊断带来一定困难［3］,近年来发现血浆EBVDNA水平是一种可靠的监测指标［4］,血浆EBVDNA水平与体内肿瘤负荷呈正相关［5］o1资
7、料与方法1.1一般资料选择2005年12月至2010年9月于我院确诊为鼻咽癌患者88例，所有患者初诊时均经病理学诊断为鳞癌，其中男57例，女31例，年龄24〜68岁，中位年龄45岁。同期行健康体检者45例作为对照组，男30例，女15例，年龄36〜70岁，中位年龄50岁，排除患有肿瘤性疾病。1.2临床分期根据1992年全国鼻咽癌福州会议推荐的分期［6］。早期鼻咽癌患者38例，其中I期21例、II期17例，晚期鼻咽癌患者50例，其中III期28例、IV期22例。1.3标本收集和实验室检查①EVBDNA荧光定量PCR试剂盒购自深圳达安
8、生物技术公司，荧光定量PCR仪为MJ公司0PTIC0N2型，每个研究对象空腹抽取外周静脉血2ml,加入EDTA抗凝管中，1600g离心后分离上层血浆，置于20°C冻存。每份血浆标本取50ul用QIAampBloodKit试剂盒抽取血浆DNA。血浆中EVBDNA含
