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1、脑梗死后遗症采用补阳还五汤治疗的临床体会【摘要】目的分析脑梗死后遗症采用补阳还五汤治疗的临床体会。方法80例脑梗死后遗症患者按照数字随机表分为治疗组（40例）和对照组（40例），对照组实施常规治疗，治疗组在对照组基础上加服补阳还五汤，分析其临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为80%,组间对比，差异具有统计学意义（P〈0・05）。治疗组治疗后神经功能缺损程度评分明显少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论补阳还五汤治疗脑梗死后遗症效果显著，可明显改善患者临床症状，改善患者神经功能，
2、临床价值高，值得推广使用。【关键词】脑梗死；后遗症；补阳还五汤脑梗死是临床常见危重病，有较高的死亡率和致残率。脑梗死后遗症临床表现为头痛、偏瘫、语言障碍、共济失调等，使患者的生活质量降低，给家庭和社会也带来沉重负担。为了提高患者的治疗效果，改善脑梗死后遗症，作者主要以40例脑梗死后遗症患者作为研究对象，给予补阳还五汤治疗，分析其临床疗效，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年1月〜2013年6月木院收治的80例脑梗死后遗症患者，均符合屮华医学会［1］制定的脑梗死诊断标准；男54例，女26例；年龄38
3、〜74岁，平均年龄（63.4土4.5）岁；按照数字随机表分为治疗组（40例）和对照组（40例）；两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（卩>0.05）,可参与研究进行对比。1.2纳入标准①患者均符合脑樓死诊断标准；②无药物禁忌证患者;③排除伴有意识障碍、肝、肾等脏器功能损伤患者。患者均知情并愿意参加此次研究。1.3方法对照组实施常规治疗。加强患者的康复训练，对患肢功能进行有效锻炼，强化语言训练，给予西药控制血压，改善微循环，补充必要营养。口服阿司匹林（修正药业集团长春高新制药有限公司，国药准字H22022
4、800）,0.1g/次，1次/d；口服维脑路通0.3g/次，3次/d。治疗组在对照组基础上实施补阳还五汤治疗。基本组方：生黄罠30g,赤芍15g,川茸、地龙、桃仁、红花各12g,随症加减。若患者气虚严重，可添加黄茂剂量，至60〜90g,并酌情添加党参、太子参；血瘀严重患者酌情添加莪术、三棱、生水蛭；语言不利患者酌情添加石菖蒲、远志；上肢活动不利患者酌情添加桑枝、桂枝；下肢活动不利患者酌情添加杜仲、桑寄生。1剂/d,用水煎服，取汁，每早晚各服1剂。1.4疗效评定标准［2］基本治愈：患者神经功能缺损评分减少范围在91%〜
5、100%；显效：患者神经功能缺损评分减少范围在46%〜90%；有效:患者神经功能缺损评分减少范围在18%〜45%；无效：患者神经功能缺损评分减少程度〈18%。总有效率二（基本治愈+显效+有效）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件处理研究数据。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t.检验；计数资料采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗总有效率对比治疗组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为80%,组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）,
6、见表1。2.2两组患者神经功能缺损评分对比治疗组治疗后神经功能缺损程度评分为（6.1±4.8）分;对照组神经功能缺损程度评分为（14.5±4・2）分；组间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）o3讨论脑梗死是中医“中风范畴”，脑梗死后遗症是本虚标实之正，多为气虚、阴虚、血瘀气滞、痰浊。通常脑梗死后遗症患者若能得到及时有效治疗，可明显改善肌力，提高患者生存质量。而在治疗脑梗死后遗症时,需活血化瘀、补气益气。补阳还五汤具有显著的益气补气、活血化瘀功效,组方中，生黄罠具有具有补气固表作用，可补脾胃元气，并巩固经络正气，祛
7、瘀络通。同时在现代药理研究中，生黄英可抑制血小板聚集，改善血液微循环。地龙可通经活络，增加全组方补气通络功效。川茸、赤芍、红花貝有活血祛瘀功效。诸药共奏补气益气、活血化瘀功效[3,4]o在此次研究中，治疗组在对照组基础上实施补阳还五汤，对照组实施常规治疗，治疗组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为80%,组间对比，差异具有统计学意义（1X0.05）。治疗组治疗后神经功能缺损程度评分明显少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）。总之，补阳还五汤治疗脑梗死后遗症效果显著，可明显改善患者临床症状，改善患者神经功
8、能，临床价值高，值得肯定使用o参考文献[1]刘朝菊•补阳还五汤治疗脑樓死后遗症50例•中国中医急症，2010,19(8)：1408-1409.[2]廿丽•补阳还五汤辅助治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察.中国现代药物应用，2013,7(23)：150.[3]李引娥•补阳还五汤治疗脑梗死后遗症65例疗效观察.内蒙古中医药，2012,42(17)：14
