老年慢性心力衰竭患者利尿治疗时尿液及体重监测护理体会.doc

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1、老年慢性心力衰竭患者利尿治疗时尿液及体重监测护理体会【摘要】目的：探讨监测患者的体重、尿比重、24小时尿量和利尿治疗后心功能变化的相关性。方法：60例老年慢性心力衰竭患者行低盐饮食的同时，予以利尿治疗，每日清晨测体重，留24小时尿量并做尿钠和尿比重测定。结果：利尿治疗前后比较，体重、尿钠显著性下降，而24小时尿量和尿比重则上升。结论：老年慢性心力衰竭患者的尿量监测能动态地反映心功能情况，为利尿剂的使用提供参考，加强尿量监测可以提高老年慢性心力衰竭患者的自护能力。【关键词】心力衰竭；利尿；体重监测

2、文章编号：1009-5519(2007)20-3029-02中图分类号:R47文献标识码：ANursingexperienceonmonitoringavoirdupoisfluctuationofelderchronicheartfailurepatientsduringdiuresistherapyYAOQian,WANGMian,PENShun-rong,etal.(DepartmentofInternalMedicine，TheSecondPeople"sHospitalofChengd

3、u,Sichuan610017,China)[Abstract]Objective：Toguideelderchronicheartfailurepatientsforpropermedicationmonitoringandimproveself-nursingabilitybymonitoringthevariationofavoirdupois,urinespecificgravity,24-houremictionamountandheartfunctionvariationafterd

4、iuresistherapyandmakingrelevantanalysis・Methods：Besidestakingfew~saItfoods,the60elderpatientswithchronicheartfailurealsoaccepteddiuresistherapy.Theavoirdupoiswasmeasuredeverydaymorning,and24-houremictionamountwascollectedtomeasurenatriumandspecificgr

5、avity.ResuIts：Thecomparisonbeforeandafterdiuresistherapyshowedthattheavoirdupoisandurinarynatriumdecreasedevidently,whilethe24-houremictionamountandurinespecificgravityrosetosomeextent・Conclusion：Monitoringemictionamountinelderchronicheartfailurepati

6、entscandynamiclyreflectthefluctuationparameterofheartfunctionandprovidethereferenceforuseofhydragogue,sostrengtheningemictionamountmonitoringmayhelptoenhancetheself-nursingabilityofelderchronicheartfialurepatients・[Keywords]Heartfailure；Diuresis；Avoi

7、rdupoismonitoring1研究对象2006年3~10月在心血管内科住院的60例老年慢性心力衰竭患者，男36例，女24例，平均（70±2.5）岁。综合病因、症状和体循环淤血证据参照心衰诊断标准确诊，其中冠心病（缺血性心脏病）18例，风湿性心脏病6例，扩张型心肌病9例，高心病27例；根据NYHA心功能评级为II级12例，III级25例，IV级23例；排除急性心肌梗死，心包积液,缩窄性心包炎，严重肝肾疾病。2研究方法2.1利尿治疗：老年慢性心力衰竭患者入院后，满足入选条件并经患者同意后纳为研

8、究对象；研究全程均进低盐饮食（NaCl6g/d）o入选患者均口服或静脉给予利尿剂，速尿20~40mg/d+安体舒通20mg/do2.2观察方法2.2.1体重的观察：每日清晨排空大小便后，床旁磅称测空腹体重，若心衰症状、体征明显改善，且体重连续3天稳定（增减＜0.25kg/d）,此时为干体重即理想体重。2.2.2尿比重、尿钠和24小时尿量：给予利尿剂治疗前3天至确定干体重期间，晨7时至次日7时留取24小时尿标本，每天测量尿量，用比重法测定尿比重，每3天测定24小时尿钠水平。2.2.3临床疗效观察：