美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性探究.doc

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1、美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性探究【摘耍】目的探究美多芭联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性。方法80例帕金森病患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者给予美多芭联合普拉克索治疗，对照组患者给予单纯美多芭治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P0.05）。结论帕金森病患者给予美多芭联合普拉克索治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，值得临床推广应用。【关键词】美多芭；普拉克索；帕金森病；临床效果帕金森病是一种常见的神经内科疾病，其

2、主要是由家族遗传（35%）、年龄老化（25%）、环境（5%）等因素引起。该病的早期症状为患肢感觉异常、不宁肢与易疲惫等，且随着病情的进一步发展，可出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓及姿势步态异常等症状，不仅会严重影响患者自身的日常生活，还会加重其家庭经济负担［1］。目前，临床上常给予该病患者药物治疗，本院为探究帕金森病的有效治疗方法，特采用美多芭和普拉克索联合和单用美多芭対两组患者进行治疗，并比较两组的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月〜2014年9月在木院接受治疗的80例帕金森病患者，随机分为观察组和对照组，各40例。观察组中

3、女17例，男23例；年龄46~88岁；平均年龄（65.6±8.3）岁；病程5个月〜3年，平均病程（1.8±0.6）年。对照组中女18例，男22例；年龄48〜90岁；平均年龄（65・8±8.5）岁；病程6个月〜3年，平均病程（1.9±0.8）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组给予单纯美多芭治疗，口服美多芭（国药准字H10930198,上海罗氏制药有限公司），初始服用剂量0.5片/次，3次/d。第2周日服剂量增加1/2片，并以此类推，直到达到适合患者的治疗量为止。维持期服用剂量为1片/次

4、，3次/d。观察组在此基础上给予普拉克索治疗，口服普拉克索［批准文号:1120110069,BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG（德国）］初始服用剂量0.125mg/次，3次/d,每隔5~7d增加1次剂量，0.25mg/次，3次/d。维持期治疗服用剂量为0.5mg/次，3次/d。两组均进行为期12周的治疗，在治疗期间禁止服用其他影响疗效的药物。1.3疗效判定标准［2］依照改良Webester量表和IloehnYahr分期评定法判定两组的治疗效果，显效：进步率为60%〜100%；有效：进步率为30%〜59%；无效：进步率为0〜

5、29%。总有效率二（显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗效果比较观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。2.2两组不良反应发生比较治疗期间，观察组3例出现不良反应,1例昏睡，2例头晕，发生率为7.50%o对照组1例出现不良反应（失眠）,发生率为2.50%。观察组与对照组的不良反应发生率比较差异

6、无统计学意义（x2=1.05,P>0.05）o3讨论美多芭是一种复方制剂，成分包括左旋多巴和节丝册，其主耍是通过兴奋多巴胺受体，降低左旋多巴的浓度，清除口由基，从而达到维护多巴胺神经元的作用。然而，美多芭虽有一定的疗效，但长期服用可产生一定的耐药性，并可出现开关现象及异动症和焦虑等精神症状［3］o为进步一提高帕金森病的临床治疗效果，应考虑采用联合用药方案。普拉克索是一种多巴胺受体激动剂，其具有生物利用度高（90%）、亲脂性较强、对患者体内代谢的影响较小筹优势，可与美多芭联合应用于帕金森病的临床治疗中。但联合用药方案与单独应用美多芭方案相比，具有诸多优势，如能

7、有效扩大药物的适应范围，呈现出显著的协同作用；可显著改善患者的临床症状，从而达到事半功倍的治疗效果；远期疗效和长期疗效均优丁单独应用美多芭方案［4］。值得注意的是，联合用药方案的不良反应发生率虽有所增加，但这些不良反应可在短时间得到缓解或消失，无须调整用药剂量或停止用药，更不会影响患者的后续治疗。木次研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。与张皓春等［5］研究结果基本一致。帕金森病患者给予美多芭联合普拉克索治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，值得临床推广应用。参考文献［1］黄载文•美多芭联合盐酸普拉克索对

8、帕金森病患者运动功能的影响•中国实用神经疾病杂志,2