普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森病的临床疗效

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1、普拉克索联合美多巴治疗晚期帕金森病的临床疗效广丙壮族自治区人民医院神经内科干部病区530021【摘要】目的探讨普拉克索联合美多巴在晚期帕金森病中的治疗效果。方法收集2012年8月至2015年8月我院收治的晚期帕金森病患者80例，釆用随机数字法分为两组，对照组（n=40）接受毗贝地尔联合美多巴进行治疗，观察组（n=40）接受普拉克索联合美多巴进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后帕金森评分和不良反应发生率。结果观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组为77.50%,P<0.05；治疗后8周、12周观察组患者的UPDRSIII评分和nM-ED

2、L量表明显低于对照组，P<0.05；两组患者治疗过程中不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论普拉克索联合美多巴可有效提高晚期帕金森病的治疗效果，对于改善患者的临床症状及牛.活质量異有积极作用，且治疗中患者无明显不良反应，安全性高，值得推广应用。【关键词】普拉克索；美多巴；晚期；帕金森病帕金森病（PD）是老年人常见的一种神经系统疾病，其主要是由于人体的祌经功能出现进行性退化病变，目前临床上对该病尚没有有效的治疗手段。晚期PD临床表现主要为肌强直、静止性震颤、认知/精神异常、姿势步态异常等[1],严重影响了患者的生活质量，且随着我国人

3、口老龄化进程加快，PD的发生率呈现逐年递增趋势，已经成为危害我国老年人健康的重要因素之一，因此如何有效的进行PD的治疗具有积极作用。木次研究使用普拉克索联合美多巴进行晚期PD治疗，效果显著，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2012年8月至2015年8月我院收治的晚期帕金森病患者80例，采用随机数字法分为两组，40例患者接受毗贝地尔联合美多巴进行治疗，作为对照组，40例患者接受普拉克索联合美多巴进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者27例，女性患者13例，年龄55〜92岁，平均年龄76.31±7.13d，病程5〜14年

4、，平均病程9.31±3.21年，对照组患者中男性患者25例，女性患者15例，年龄56〜90岁，平均年龄76.88±7.26d,病程6〜15年，平均病程9.27±3.09年,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>；0.05）,具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合“中国帕金森治疗指南（第三版）”[2]中晚期PD诊断标准；②患者无严重精神疾病无认知障碍；③患者自愿参加本次研究；④患者治疗时间≥5年，以Hoehn-Yahr分期评估患者的病情严重程度。排除标准：①严重肝、肾功能不全，恶性肿瘤患者;②对

5、受试药物存在用药禁忌史患者•，③精神分裂症、症状性PD、神经安定剂恶性综合征患者。1.2方法1.2.1治疗方法观察组患者使用普拉克索联合美多巴进行治疗，即普拉克索首药剂量为0.25mg/次，bid，逐渐增加药量，最高剂量不超过1.50mg/次，给药次数逐渐增加至tid,美多巴片首药剂量为62.5mg/次[3],bid,逐渐增加药量，最高剂量不超过250mg/次，给药次数逐渐增加至tid;对照组患者使用毗W地尔联合美多巴进行治疗，即毗W地尔首药剂量为50mg/次，qd，逐渐增加药量，最高剂量不超过150mg/次，给药次数逐渐增加至tid，两组患者均连续

6、治疗12周。1.2.2评价指标以两组患者的治疗效果、治疗前后帕金森评分和不良反应发生率作为评价指标，治疗效果评价，显效：治疗后患者的UPDRSIII评分较治疗前下降>50%;冇效：治疗后患者的UPDRSIII评分较治疗前下降10%~50%;无效:治疗后患者的UPDRSIII评分较治疗前下降<10%，或较治疗前增加。曰常生活非运动症状体验（nM-EDL）量表评分：轻度，出现症状给患者带来轻微不适（0-10分）；中度，出现症状给患者带来少许痛苦（10-20分）；重度，出现症状给患者带来很大痛苦（20-30分），评分越高说明症状越严重。1.2.

7、3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中治疗前后进行UPDRSIII评分、nM-EDL量表评分独立样本t检验，不良反疲发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05o1.结果2.1治疗结果比较80例中治疗前8例有开关现象，6例有剂末现象，治疗后开关和剂末现象均有明显改善。观察患者治疗有效率为95.00%,对照组为77.50%,见表1。Z=-3.090,P=0.002,P<0.05。2.2两组患者治疗前后UPDRSIII评分、nM-EDL量表评分比较治疗前两组患者UPDRSIII和

8、nM-EDL量表评分无显著性差异，治疗后8周、12周观察组患者的UPDRSIII评分和nM-EDL量表明显低