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1、糖尿病并急性脑卒中的相关临床特点分析【关键词】糖尿病Analysisofrelevantclinicalfeaturesofdiabetespatientscomplicatedwithacutecerebralinfarction.WANGQing-kai,WENGXue-yan,ZHENGDi-ming,etal.（DepartmentofEndocrineofHaikouMunici-palPeople'sHospital,Haikou570208.Hainan,P.R.China）摘耍:目的观察2型糖尿病（T2DM）并
2、急性脑卒中在相关人群中的发病情况及其临床特点。方法回顾分析近4年住院的T2DM并急性脑卒中388例，其中脑出血纽.93例，脑梗死组295例，分别与同期住院的非糖尿病（DM）脑出血组及非DM脑梗死纽.做对照分析。结果T2DM并急性脑卒中占同期住院T2DM人群的12.0%,急性脑卒中人群的I7.0%;T2DM并急性脑梗死占T2DM并急性脑卒中的76.0%o与非DM脑出血纽.相比，T2DM并脑出血组的大出血灶多，死亡率高，治愈率低（PvO.Ol）;与非DM脑权I死纟I［相比，T2DM并脑梗死纽•的大病灶、多发病灶、复发病灶、腔隙病灶
3、多，死亡率高，治愈率低（PvO.Ol）。结论T2DM并急性脑卒中以缺血性卒中为主，病情较严重，预后差，应积极防治。关键词:糖尿病;急性脑卒中;脑出血;急性脑梗塞DM的血管并发症已成为DM病人致死、致残的主要原因［1］。我们对近4年住院的T2DM并急性脑卒中共388例进行冋顾性分析，现报告如下。1对彖与方法1.1对象冋顾分析2001年1月1日~2004年12月31日海口市人民医院出院病历中有完整资料的T2DM并急性脑卒中共388例。男201例,女187例,年龄51〜78（65.3±11.2）岁。DM的诊断标准据WHO1999年的
4、标准;急性脑卒中的诊断为全部经头颅CT或MRI检杳，诊断为急性脑梗死或脑出血的病例。1.2方法根据CT或MRI结果，分为T2DM并脑出血组93例，男52例，女41例，年龄51〜76（64.9±10.7）岁;T2DM并急性脑梗死组295例,男149例，女146例,年龄51〜78（65.7±11.6）岁。统计同期住院的T2DM总人数、急性脑卒中、脑出血、急性脑梗的总人数，计算各相关发病情况并进行对比分析。随机抽取年龄、性别与T2DM并脑出血组相当的非DM脑出血病例100例与DM并脑出血纽进行出血量大小及转归情况的比较分析;抽収年龄
5、性别与T2DM并急性脑梗死纽相当的非DM脑梗死病例300例与DM并急性脑梗死组就病灶及转归情况进行对照分析。1.3统计学方法计数资料用U检验。2结果2001年1月1日〜2004年12月31日出院病历中有完整资料记录的T2DM并急性脑卒中共388例,占同期住院T2DM人数的12.0%（388/3238）,占急性脑卒中的17.0%（388/2289）;其中T2DM并脑出血93例，占同期住院的T2DM人数的2.9%（93/3238）,占全部脑出血的8.8%（93/1053）;T2DM并脑梗死295例，占同期住院的T2DM9.1%（2
6、95/3238）,占急性脑梗的23.9%（295/1236）oT2DM并急性脑梗死占T2DM并急性脑卒中的76.0%（295/388）,与同期全部急性脑梗死占急性脑卒中的54.0%（1236/2289）相比,P<0.01,两组差异有显著性。T2DM并脑出血组93例与非DM并脑岀」血纽.100例的出血虽及转归情况分析见表1°T2DM并急性脑梗死组295例与非DM脑梗死纽.300例的病灶及转归情况分析见表2。表1T2DM并脑出血纽•与非DM并脑出血纽.的出血量及转归（略）衣2T2DM并急性脑梗死纽与非DM急性脑梗死组的病灶及转归（
7、略）3讨论中华医学会糖尿病学分会糖尿病慢性并发症调杳组对全国住院糖尿病患者慢性并发症的10年冋顾性调杳分析显示，我国住院糖尿病病人的脑血管并发症总患病率达12.2%,而II以缺血性病变为主[2];刘红等统计年龄M60岁的T2DM患者551例,初诊组139例已有23.0%合并脑血管病[1];国外有资料显示，独立于其他的己知心血管危险因素，T2DM病人罹患心肌梗死或脑卒中的危险性（比对照组）增加2〜3倍[3]o本纽资料中T2DM并急性脑卒中在T2DM人群的患病率为12.0%,与全国住院DM患者慢性并发症的10年冋顾性调杏结果DM并
8、脑血管并发症的12.2%的患病率柑当，但本组资料仅统计T2DM并急性脑卒屮，因此本院住院病人中T2DM并脑血管并发症的患病情况可能要远高于12.0%,同时本纽•资料T2DM并脑出血在T2DM人群中的患病率达2.9%,远高于全国资料的0.8%[2],这可能与该院是海口地区120
