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1、急性脑卒中100例临床分析【关键词】,脑卒中【摘要】目的总结急性脑卒中临床特点。方法回顾性分析我院2003年1月~2005年12月我科收治的100例急性脑卒中病人。结果出血性卒中37例，缺血性卒中63例；高血压、冠心病为常见诱发疾病；动态发病以出血性卒中常见（64.0％），静态发病以缺血性卒中常见（61.0％）；CT显示卒中好发部位为基底节多见。结论急性脑卒中患者有自身临床特点，针对高血压、冠心病的治疗，对预防此病有积极意义。 【关键词】脑卒中，急性；临床分析 Clinicalanalysisof100casesofacuteapoplexypatients 【Abstrac
2、t】ObjectiveToinvestigateclinicalcharacteristicsofacuteapoplexy.MethodsRestrospectiveobservationofonehundredcasespatientswithacuteapoplexyinourhospitalduringJan,2003toDec,2005wasperfermed.ResultsTherearethirtysevencasesofhemorrhagicalapoplexyandischemiasixtythreecases;hypertensionandcoronaryart
3、erialdiseasecontributedtothecommoncause;dynamiconsetwasseencommoninhemorrhagicapoplexypatientsandquietonsetmostoftenseeninischemiapatients;computertomographyshowedthatbasalgangliawasusuallyinvolved.ConclusionTherearesomecertaincharacteristicsonacute apoplexypatientsandthetreatmentofhypertensio
4、nandcoronaryarterialdiseasecancontributetothepreventionofthedisease. 【Keywords】acuteapoplexy；clinicalanalysis 2003年1月~2005年12月我科共收治急性脑卒中病人100例,均经CT确诊,现将资料进行分析讨论如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者共100例,男61例,女39例,出血性卒中37例(37.0%),缺血性卒中63例(63.0%),年龄12~82岁,平均64.8岁。年龄<39岁3例,40~49岁10例,50~59岁21例,60~69岁31例,70
5、~79岁26例,>80岁9例。既往高血压病史58例,发病时血压超过18/14.6kPa30例,卒中史33例,冠心病史27例,其中房颤6例,糖尿病史11例,嗜烟史(>5年吸烟史,日平均≥10支)36例,嗜酒史(>5年饮酒史,日饮白酒200~500ml)34例。 1.2既往史和卒中发病的关系见表1。3 表1既往史与卒中发病的关系（略） 1.3起病状态出血性卒中动态发病(激动、劳累)64例(64.0%),发病时表现头痛、呕吐、抽搐或意识障碍59例(59.0%)；缺血性卒中静态发病(睡眠、休息)61例(61.0%),发病时无明显头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征82例
6、(82.0%)。 1.4辅助检查CT扫描94例(除外SAH6例)显示卒中好发部位是脑基底节区占61.7%,其次为脑叶(29.8%)、脑干(5.1%)、小脑(4.4%)等部位。缺血性脑卒中以多发性脑梗死及腔隙性脑梗死多见,占61.3%。此外既往无卒中史,首次在CT片同时显示出血灶和梗死灶的混合性卒中4例(4.4%)。心电检查88例,异常51例(58.0%),主要为心肌缺血或心律失常；血脂检查73例,甘油三酯增高37例(50.7%),胆固醇增高26例(35.6%)；血液流变学检查84例,血黏度增高28例(33.3%)；二维超声心动检查68例,主动脉硬化、左室肥厚38例(55.9%)。
7、 1.5治疗结果按1986年全国第2届脑血管病学术会议制定的疗效判定标准,痊愈59例(59.0%),有效20例(20.0%),无效3例(3.0%)，死亡18例(18.0%),其中出血性卒中13例,多死于脑疝；缺血性卒中5例,多死于并发症(肺炎、心衰、电解质紊乱等)或大面积脑梗死。 2讨论 急性脑卒中严重危害人类的生命与健康,随着人口的老龄化和人们生活、工作方式的改变,近年来呈上升趋势且有年轻化倾向。本组资料显示脑卒中发病率男性高于女性,以60~79岁组多见,而4
