硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗膝骨关节炎的效果观察.doc

《硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗膝骨关节炎的效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗膝骨关节炎的效果观察［摘耍］目的探讨膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗的临床效果。方法回顾性分析2010年9月〜2013年4月在我院就诊的156例膝骨关节炎患者的临床资料，按照治疗方法不同分对照组和观察组(n二78),对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖治疗，观察组在对照组的基础上采用膝关节腔内注射透明质酸钠治疗，比较两组患者的Womac关节炎指数、平均0A严重程度指数、VAS疼痛评分、膝骨关节炎X线分级及临床治疗总有效率。结果两组患者治疗后的Womac关节炎指数、平均0A严重程度指数及VAS疼痛评分与治疗前比较均出

2、现明显的降低，治疗后观察组与对照组比较降低的幅度更大(P<0.05)o观察组治疗后与治疗前比较1级患者所占比率明显升高，2级患者明显降低，治疗前后差异有统计学意义(卩〈0.05)0观察组的总有效率与对照组比较明显较高，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论膝骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合进行治疗能够收到较好的临床效果，可以在临床推广应用。［关键词］膝骨关节炎；硫酸氨基葡萄糖；透明质酸钠［中图分类号］R684.3［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2013)22-0037-03骨关节炎是一种临床常见的疾病，关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生为

3、该类疾病发生的主要改变。使患者的疼痛症状及其关节功能显著减轻及改善为临床治疗骨关节炎的重点［1］O近年来多采用非笛体抗炎药物对骨关节炎进行治疗，虽然能够快速缓解患者的临床症状，但是用药时间较长，容易导致不良反应的发生［2］。基于此，本文对来我院就诊治疗的骨关节炎患者采用硫酸氨基葡萄糖与膝关节腔内注射透明质酸钠联合治疗，效果较好，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料回顾性分析2010年9月〜2013年4月在我院就诊的156例膝骨关节炎患者的临床资料，其中男59例，女97例；年龄45〜77岁，平均(59.6±9.1)岁；病程从4个月〜11年不等，平均(6.8±1.3)年；按照不同的发病部位

4、分类：其中左膝51例，右膝65例，双膝40例，所有的研究对象共196个受累关节。按照治疗方法将患者分为两组，对照组和观察组各78例患者，每组98个受累关节，两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者使用硫酸氨基葡萄糖进行治疗，500mg/次，口服，3次/H,—个治疗疗程为24周；治疗组采用硫酸氨基葡萄糖及透明质酸钠进行治疗，硫酸氨基葡萄糖的使用方法及剂量同对照组，透明质酸钠为膝关节腔内注射，2mL/次，1次/周，连续使用5周。1.3观察指标及判定标准©Womac关节炎指数评分中与疼痛、关节僵硬、身体功能有关的问题数目分别为5

5、、2、17个，其中0分及4分分别表示患者最轻微及最严重的症状。②0A严重程度指数评价的内容包括疼痛、行走距离及每日活动量,该指数刻度最低为0分，最高为24分，患者所得分数越低，表示病情越好。③VAS疼痛评分共分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛及重度疼痛，相应的评分范围为：0分，1〜3分、4〜6分、7〜10分。④患者影像学表现改善情况的判定。采用膝骨关节炎X线分级对患者影像学表现改善程度进行判定，分级共分为0、1、2、3、4五个等级，其中X线所见正常为0级；有骨硬化和骨赘形成为1级；关节间隙变窄，间隙不超过3mm为2级；关节间隙消失或半脱位为3级;关节负重面出现缺损，缺损程度不高于5mm为4级。

6、⑤临床治疗效果评价。总体临床治疗效果分为显效、有效及无效3个等级，其中患者所有的临床症状或主要的临床症状均完全缓解，基本恢复正常的关节功能，正常的工作及劳动都能参加，各项指标经检查均趋于正常为显效；患者治疗后主要临床症状显著缓解，基本恢复正常的关节功能，生活能够自理，各项指标经检查显著改善为有效；患者治疗后各方面与治疗前比较改善不无明显为无效。其中总有效率二显效率+有效率［3］。1.4统计学方法2结果2.1两组患者治疗前后各项观察指标的比较两组患者治疗后的Woinac关节炎指数、平均0A严重程度指数及VAS疼痛评分与治疗前比较均出现明显的降低，治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05),

7、治疗后观察组与对照组比较降低的幅度更大，差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。2.2两组患者治疗前后影像学表现改善情况比较对照组患者治疗后的膝骨关节炎X线分级与治疗前比较差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组治疗后与治疗前比较1级患者比率明显升高，2级患者比率明显降低，治疗前后差异具有统计学意义(卩<0.05),见表2。2.3两组患者的临床效果比较观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05),见