白内障人工晶体植入术前术后视网膜电图变化的临床观察.doc

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1、门内障人工晶体植入术前术后视网膜电图变化的临床观察【关键词】白内障目前，在白内障人工品体手术前，做视网膜电图（ERG）检杏己逐渐成为常规检查。但対手术后视力的预测有多大意义。这是大家所关心的。我们为了了解视网膜电图（ERG）对白内障手术术后视力的预测的意义和晶体混浊的关系。对42例51只眼患者术前术后视力、视网膜电图进行了对照检查。观察白内障和术后视力、ERG-b波幅值Z间的变化关系。1资料与方法1.1一般资料住院患者42例51只眼（双眼9例）。其中男17例，女25例。年龄最小48岁，最大86岁，平均69.3岁。随机对白内障人工晶体植入术前和术后1周进行视力和ERG检查。1.2术前视力数

2、指/眼前5只眼,0.1以下24只眼,0.2以上22只眼。1.3术前参照Emery及Little晶体核硬度分级三级核以下37只眼，四级核以上14只眼。1.4视网膜电图术前、术后分别做视网膜电图检查。术前ERG-b波幅值高于200UV的34只眼;在100〜200UV之间的10只眼;低于100卩V的7只眼°2结果34只眼术前ERG-b波幅值高于200uV的，II晶体核在111级以下的，术后ERG-b波幅值均高于300uV;10只眼术前ERG-b波幅值在100〜200uV之间的，6只眼晶体核在III级以下、4只眼晶体核在IV级以上，术后ERG-b波幅值均不高于200uV;7只眼术前ERG-b波幅

3、值低于100*V的，品体核在IV级以上，术后ERG-b波幅值均达到200uVo术后ERG-b波幅值没有较术前下降的。术后视力:0・13只眼;0・2〜0.413只眼;0.5以上35只眼。视力均较术前提高。其中1只眼术前视力:数指/眼前，核为V级，ERG-b波幅值仅88UV。术后视力:0.8,ERG-b波幅值均达到203uVo有6只眼术前ERG-b波幅值在100〜200uV之间、晶体核在III级以下。术后视力仅为0.1和0.2。3讨论从结果看ERG-b波振幅的大小不仅反应视网膜外层功能和参加活动神经细胞的数鼠多少。同时，也受品体混浊程度的影响。（1）术前ERG-b波振幅在200UV以上的，术

4、后都能恢复较好的视力。（2）晶体核在III级以下但术前ERG-b波幅值低于200uV的，术后视力不佳,可能伴有其他眼病。本组有6只眼术前ERG-b波幅值在100〜200PV之间、晶体核在III级以下。术后视力仅为0」和0.2。（3）晶体核在IV级以上，虽然术前ERG-b波幅值低于200UV的，但术后视力也可能很好。这可能与晶体核硬度对ERG-b波振幅影响有关。本组有1只眼术前视力:数指/眼前,核为V级，ERG-b波幅值仅88uVo术后视力:0.8,ERG-b波幅值均达到203uVo因此，我们认为:对于III级核以下的白内障术前做ERG-b检杳来了解视网膜功能参考价值比较大。对于IV级核以

5、上的白内障术前做ERG-b波检查吋述要与英他各项检查进行综合考虑，才能对术后有很好的预测。作者单位：1710004陕西大荔，大荔县红十字会医院眼科2陕西西安，西安市新城区中医医院眼科3陕西西安，西安市第四医院眼科（编辑:海涛）作者：郝银科雒冰杰倪伟111冰玉潘爱珠