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1、甲状腺乳头状癌组织中CD105的表达及其临床意义【关键词】乳头状癌；淋巴转移；微血管密度；免疫组化1材料与方法1.1材料选取我院甲状腺乳头状癌组织存档蜡块标60例；正常甲状腺组织存档蜡块标木20例，均来源于切除结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤手术时，肿瘤周围的少许正常腺体组织,其屮男11例，女9例；良性甲状腺肿瘤组织存档蜡块标木30例，来源于良性甲状腺肿瘤患者手术时切除的肿瘤组织,其中男14例,女16例,年龄2旷60岁。甲状腺乳头状癌患者中男17例，女43例；年龄16〜68岁，平均42岁。其屮淋巴结转移39例，无淋巴结转移21例。所有标本均为有完整的资料。1.
2、2试剂CD105单克隆抗体（鼠抗人）为美国ZYMED公司产品、S?P试剂盒和DAB试剂盒，均购自北京屮杉金桥生物技术公司。1.3方法标木经14%甲醛尚定，常规脱水透明、石蜡包埋，多聚赖氨酸防脱处理载玻片,切片厚度4.0?m。常规脱蜡水化浸于蒸懾水屮备用。采用0.01mol/L柠檬酸缓冲液（pH值6.0）高温高压抗原修方法，将修复过的组织切片磷酸盐缓冲溶液冲洗3次，每次3min,甩去磷酸盐缓冲溶液,每张切片加50n1AviclimSolution,室温下孵育10min。磷酸盐缓冲溶液冲洗2次，每次3min,甩去磷酸盐缓冲溶液，每张切片加50uduBinti
3、nSolution,室温下孵冇10min,磷酸盐缓冲溶液冲洗2次，毎次3min备用。免疫纟R化染色：上述备用切片每张切片加50U1一抗，室温下孵育60min；磷酸盐缓冲溶液冲洗3次，每次3min；每张切片加50卩1二抗，室温下孵育10min；磷酸盐缓冲溶液冲洗3次，每次3min；每张切片加100u1链亲和素过氧化物酶溶液，室温下孵育10min；磷酸盐缓冲溶液冲洗3次，每次3min；每张切片加100U1新鲜配制的DAB溶液,显色5~10min；自来水冲洗,苏木素浅染，自来水冲洗泛蓝，梯度乙醇脱水，二甲苯透明，屮性树胶封闭。以磷酸盐缓冲溶液为阴性对照，以已知
4、阳性片为阳性对照。1.4结果判定标准CD105以肿瘤血管内皮细胞膜上呈现棕黄色为阳性标准。具体判定标准：排除出血坏死、纤维硬化区域及带有较厚肌层的血管，寻找血管内皮细胞或内皮细胞簇着色可与周围血管、肿瘤细胞及其他结缔纟R织分开的血管，无论腔隙大小，均以其断面多少计数。低倍镜下观察确定每例切片屮3个肿痫血管密度最高区域，即“热点”，白然在100倍镜下计数3个高倍视野内微血管数，取其平均值作为微血管密度（MVD）值。2结果正常甲状腺纽•织及甲状腺腺瘤均无CD105的表达，遂归为一组。甲状腺乳头状癌组60例CD105呈阳性表达41例,阳性率为68.3%。2组相
5、比,差异有统计学意义（P<0・05）。甲状腺乳头状癌屮有淋巴结转移的39例中34例（87.2%）CD105呈阳性表达，无淋巴结转移的21例中7例（33.3%）CD105呈阳性表达，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。CD105标记的MVD值：甲状腺乳头状癌CD105标记的MVD值淋巴结转移组为（70±9）,未转移组为（45±8）,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3讨论CD105又名Endoglin，其主要作用为抑制转化生长因了P的生物学效应，促进血管的生成。CD105主要在处于增殖状态的肿瘤血管内皮组织上强表达，与肿瘤血管的生成及肿瘤的侵
6、袭/转移密切相关，而在正常组织的血管内皮细胞上无表达。木实验屮，CD105标记的微血管密度在正常中状腺组织与良性肿瘤组织屮均无表达。而在甲状腺乳头状癌纽•织屮有表达,二者差异有统计学意义。多项研究显示CD105是一个重要的独立预后指标，可以认为CD105过度表达容易发生远处转移，预后弟，并且无淋巴结转移的虑者CD105阳性表达也提示容易发生远处转移，预后较养。木次实验，甲状腺乳头状癌屮有淋巴结转移组和无淋巴结转移纽•相比较，CD105标记的爪卩寿异有统计学意义。CD105标记的MVD值增高，是甲状腺乳头状癌病情进展和肿瘤转移的重要信号。CD105高表达，
7、MVD值越高，肿瘤转移性越强，预后越差。这提不甲状腺乳头状癌屮CD105表达及MVD值水平可作为判断临床疗效及其预后的重要指标。参考文献[1]NikiteasNI,TzanakisN,TheodoropoulosG,etal.Vascularenclo?thelialgrowthfactorandendoglin(CD105)ingastriccancer[J].GastricCancer,2007,10(1):12-17.⑵Erdem0,ErdemM,ErdemA,etal.Expressionofvascularendothelialgrowthfa
8、ctorandassessmentofmicrovasculardensityw
