整合素β1与caspase-3在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

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2、论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签各翮懈新裤菇％钐卵砌兮影毯日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文整合素131与Caspase．3在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6月U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．16讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．21综述甲状腺疾病的B超诊断⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．23致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．36个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．37中文摘

4、要整合素131与Caspase一3在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义摘要目的：甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0．2％～1％，根据中山医科大学肿瘤医院资料统计，甲状腺癌约占头颈恶性肿瘤的3．06％。女性多于男性，比例约为2～4：1：发病年龄多为21．40岁，以40岁左右的中年人居多。甲状腺癌的病因尚不明了，可能与放射线照射的致癌作用、良性甲状腺病变癌变、内分泌紊乱、病毒感染以及遗传因素有关。在甲状腺癌中，尤其以甲状腺乳头状癌最为常见，约占甲状腺癌的60～70％，女性和40岁左右的中年人居多。甲状腺乳头状癌的恶性度低，病程发展缓慢，从发现肿块到就诊时间，5年以上者占3

5、1．8％，病程最长者可达20年以上。因此，对于甲状腺癌的研究最主要的还是针对于乳头状癌。整合素是细胞表面受体的主要家族，主要对细胞核细胞外基质的粘附其介导作用。整合素是由仅(120～l85kD)和p(90—110kD)两个亚单位形成的异二聚体。迄今已发现18种仅亚单位和9种D亚单位。它们按不同的组合构成加余种整合素。含pl亚单僦整合素主要介导细胞与细胞外基质成分之间的粘附。整合素的一些特殊类型在白细胞的粘附过程中还可以诱导细胞与细胞间的相互作用。整合素在人体内广泛表达，绝大多数细胞表面可以表达一种及以上的整合素，使其在多种生命活动中起到关键作用。在肿瘤细胞中，肿

6、瘤的侵袭和转移是其恶性标志和特征，也是导致患者死亡的主要原因。肿瘤的转移是一个复杂的多步骤多环节的过程，需要数条信号传导通路的相互协调工作。包括肿瘤细胞增生、周围环境改变、侵袭转移和分化4个步骤。在肿瘤转移过程中进行了许多肿瘤细胞和胞外基质的相互作用。在肿瘤细胞的转移中，整合素起到了重要的作用，而在细胞凋亡中，Caspase的表达变化则是其主要的因素。Caspase是一种存在于细胞质中的半胱氨酸蛋白酶，具有高度的特异性。该蛋白有许多亚型，活化的Caspase分子能够催化产生多种效应因子，诱发细胞凋亡，其中参与细胞凋亡的主要是Caspase．3。因此，本文针对这两

7、种因子在甲状腺乳头状癌中文摘要细胞的作用进行研究说明。方法：本次试验收集了河北医科大学第二医院病理科自2009年11月至2012年6月外科手术切除的甲状腺疾病的存档蜡块198例，其中乳头状癌99例，甲状腺良性病变(甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿)99例，所有甲状腺癌患者术前均未经过放，化疗。所有甲状腺组织蜡块均取4岬厚度的连续切片5张，1张用于HE染色确定病理类型，2张用于整合素D1受体的免疫组织化学染色及阴性对照。另外2张用于Caspase．3的免疫组化的研究，均采用sP法检测两种蛋白在甲状腺乳头状癌，结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤的表达情况，并结合临床相关资料进行分

8、析；应用SPSS统计软件