galectin3 hbme1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床意义.doc

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1、标题：Galectin-3xHBME-1在甲状腺乳头状癌组织中的表达及临床音义专业：外科学，研究生：黄垒，导师：赵代伟教授摘要目的分析Galectin-3>HBME-1在甲状腺乳头状癌与其它良性病变中的表达状况，探讨其在诊断甲状腺病变中的临床价值。方法分析131例甲状腺疾病患者的临床、组织病理和免疫组织化学染色资料。其中甲状腺乳头状癌患者45人(包括甲状腺乳头状癌、甲状腺微小乳头状癌、甲状腺滤泡乳头状癌)，甲状腺良性病变患者86人(包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、结甲伴乳头状增生、腺瘤伴乳头状增生)，对比Galectin-3>HBME-1在甲状腺乳头状癌与良性病变中的表达

2、情况。结果Galectin-3>HBME-1在45例甲状腺乳头状癌患者中，阳性表达者分别为97.8%(44/45),88.9%(40/45):在86例良性病变患者中，阳性表达者分别为9.3%(8/86),12.8%(11/86);表达差异均有统计学意义(P<0.05)o它们在甲状腺乳头状癌组织中的表达没有相关性，其敏感度分别为97.8%.88.9%,特异度分别为90.7%.87.2%,诊斷符合率分别为93.1%、87.8%。两者联合检测的敏感度为100%,特异度为93.7%,诊断符合率为95.8%o结论Galectin-3>HBME-1均在甲状腺乳头状癌组织中表达增强，是

3、甲状腺良恶性疾病病理诊斷中有价值的辅助诊斷指标之一。其中Galectin-3对甲状腺乳头状癌的诊断有较高的参考价值。联合检测可以较犬程度上提高甲状腺乳头状癌的确诊率。关键词：甲状腺乳头状癌Galectin-3HBME-1免疫组织化学•英文缩略语表•英文缩写英文全称PTCpapillarythyroidcarcinomaFTCfollicularthyroidcarcinomaMTMedullarythyroidcarcinomaCundifferentiatedthyroidcarcinomaWDTCWell-differentiatedthyroidcarcinomaG

4、alectine-3Galactose-specificlectin-3HBME-1humanbonemarrowendothelium-1SEsensitivitySPspecificityACaccuracyIHCimmunohistochemistryHEhematoxylin-eosinFAfollicularadenomaDABDiaminobenzidine中文译名甲状腺乳头状癌甲状腺滤泡癌甲状腺髓样癌甲状腺未分化癌高分化甲状腺癌半乳糖凝集素・3人骨髓内皮细胞标记物敏感度特异度诊断符合率免疫组织化学苏木素■伊红甲状腺滤泡型腺瘤二氨基联苯胺1.刖B甲状腺肿瘤是最

5、常见的内分泌肿瘤之一，其中5%-10%为恶性，约占全身恶性肿瘤的1%山，H是近年来发病率增长较快的实体恶性肿瘤。在组织病理学分型上主要分为4种：乳头状癌（PTC）、滤泡癌（FTC）、髓样癌（MTC）及未分化癌（UTC）。临床上较为多见的是分化型甲状腺癌，其中最常见的分化型甲状腺癌为甲状腺乳头状癌（PTC）,约占甲状腺癌的60%・80%。WHO分类中⑵根据肿瘤的组织结构，细胞类型，大小和形态及肿瘤基质组织学形态可以将PTC分为15种变型。光镜下典型的甲状腺乳头状癌的基本结构为有纤维血管轴心的乳头状结构。但实际工作中，一些甲状腺良性病变，如结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡状腺瘤等囊

6、性变后形成的假乳头或乳头状增生与甲状腺乳头状癌中的所谓“真乳头”结构难以区别。而且当细胞核增大、淡染的程度不明显时，就更加容易发生混淆而给确诊带来困难。我们统计了贵阳I矢学院附属I矢院甲状腺外科2011年全年经手术的500多例甲状腺疾病患者的病理诊断情况，其中外科手术切除的甲状腺包块经常规切片难以确诊的病例数接近总病例的9%,这部分需进行免疫纽织化学染色更进一步的检查，多数诊断为甲状腺乳头状癌。因甲状腺乳头状癌恶性程度较低，如果能够早期诊断及治疗，对患者预后较好，国内外学者现己发现和研究了多种与甲状腺癌可能有关的基因与蛋白⑴习，但至今尚无一种特异的针对甲状腺癌的肿瘤标记物

7、来帮助诊断，冃前国内外大都利用多种标记物之间的优劣互补，通过联合检测来鉴别诊断甲状腺良恶性疾病。为了提高甲状腺癌的诊断率，满足临床上疾病诊断治疗以及判断预后的需求，寻找帮助诊断和鉴别诊断甲状腺癌的分子标记物显得十分重要。Galectin即半乳糖昔结合蛋白,有16种亚型,是Galectin家族中的一员,主要存在于胞浆中，也可见于细胞核、细胞表而或者细胞外。Galectin-3最常表达于活化的巨噬细胞、嗜碱性粒细胞、上皮细胞及一些感觉神经元中⑹。大量研究表明，Galectin-3参与了许多生理、病理发生过程，例如细胞生长、细胞粘附