甘露醇适当加热静脉滴注的临床观察.doc

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1、甘露醉适当加热静脉滴注的临床观察【关键词】H•露醇20%甘露醇是临床治疗颅内压増高、脑水肿的首选药。但治疗过程中帘引起注射局部刺激症状英至静脉炎，给患者带來痛苦。为此,笔者対片露醇进行适当加热后行静脉滴注，取得满意效果。1临床资料2003年10月〜2004年5月在我科住院的脑血管疾病患者20例，男13例，女7例，平均年龄(60.5±6.8)岁。经头颅CT诊断：脑出血5例,脑梗死15例，均无血管畸形及破损。20例患者静脉滴注甘露醇215例次。2临床观察通过对以上20例患者的临床观察，均未出现局部红肿及发生静脉炎。以往我们对

2、甘露醇加热，只针対有结品的进行煮沸使其溶解，而现在我们対无论有无结品都进行加热，温度在(28±1)°C。3讨论甘露醉加热输入使血管受热后管腔增大，可使穿刺吋因疼痛引起的血管痉挛解除；液体的黏度随温度的升高而下降，血液流变学往往符合这一规律。山于血液黏度下降，血流速度相对•加快，药液进入血管腔后很快被稀释；另外甘露醇加热后溶液中〉25um的微粒明显低于常温状态时溶液中结晶微粒，均可使滴速增快,有利于减轻和避免局部刺激症状和血管壁损伤。常温液与人体温度差较大，冬天更为明显，易造成血管收缩，管腔狭窄，液体中大量微粒在短时间内进

3、入血管易造成局部堵塞、供血不足、组织缺氧等刺激症状和血管壁损伤英至静脉炎。另外因疼痛反射引起血管痉挛，均可导致输液不畅、滴速减慢，单靠调速不能达到要求的滴速，加压滴注会更加重局部症状。因此,为保证有效治疗均需重新静脉穿刺。采用加热后输入20%甘露醇，是预防发生或降低穿刺局部刺激症状和血管损伤的有效方法。以往在静脉滴注出现局部症状才采用局部热敷或使用药物外敷，但已给患者造成痛苦；血采用加热后再行滴注，可大大减少机械性和医源性损伤给患者带来的痛苦，而口操作简便、效果良好[1，2]0【参考文献】1关旭明，王艳军,陈小蓝,等.静

4、脉滴注温热溶液预防静脉炎的临床观察•护士进修杂志，1998,13(5):4&2林桂荣，刘京风，王恒珍，等.20%甘露醇致静脉损伤的防护•中华护理杂志,1998,33(2):71.作者单位：366100福建大田，大田县医院作者：涂丽华林秀娟刘丽碧