国外拒绝上学的行为干预方法述评

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1、一学术空间[摘要]拒绝上学是很多教师及家长必须面对的问题。国外学者对该行为进行了大量研究，并从行为治疗的角度验证了一些有效的干预方法。文章总结了儿童拒绝上学行为的功能，并对国外拒绝上学的行为干预方法进行分析。总体来说，负强化的干预方法主要有示范、暴露等，正强化的干预方法主要有正强化法、消退、父母培训等。[关键词]拒绝上学；功能性行为评估；行为干预方法[中图分类号]G44[文献标识码]A[文章编号]1671-2684(2013)23—0004—04口梁爽国外大部分学者认为拒绝上学是和情绪障碍(特拒绝上学可

2、对儿童及其家庭造成危害。对于儿童来别是焦虑)有关的上学困难，对之较为公认的操作性说，无论在学业、情绪还是社交方面的发展都会受到一标准为：过去的两周(除去合理原因的缺席)缺课20％定程度的阻碍，增加了他们青少年后期和成人期的精神以上；有《精神障碍诊断与统计手册》第四版(DSM—疾病患病概率。对于家庭来说，它使家庭内部的压力和IV)关于焦虑障碍的症状；不去上学儿童的下落家长冲突增多。如果处理不当，还会导致儿童安全方面的问是知晓的；没有《精神疾病诊断与统计手册》第四版题，父母也有可能面临法律和财务危机。另外，

3、拒绝上(DSM—IV)中的品行障碍；儿童不能上学的原因并非来学和暴力、人身伤害和物质滥用等有很高的相关性。而自家长方面⋯。拒绝上学的儿童经常表现出不同形式且不上学的时间越长，儿童回到校园的可能性越小。的惊恐或焦虑、抑郁、躯体症状、破坏行为、社交镶技一巧拒绝上学是多种因素导致的，有些拒绝上学行为并不足、学业不良等。当被要求上学时，他们可能会抱没有清晰的导火索，另一些是由具体的刺激事件(学业怨、发脾气、哭闹、自伤，甚至威胁家长要离家出走，失败、家庭变故和婚姻冲突、生病、学校中的创伤经历，还有许多儿童会表现出

4、躯体诉求，如头痛、胃痛、频繁人际关系不良)诱发的。焦虑障碍(尤其是分离焦虑障上厕所、流汗、头晕等。拒绝上学的儿童有很多不合理碍、学校恐惧症和社交恐惧症)和抑郁是拒绝上学的常的认知成分，例如，高估引发焦虑情境的发生可能性，见诱因。事实上，约30％～38％的拒绝上学儿童符合分或者低估自己的应对能力，放大或选择性地注意上学离焦虑障碍的诊断标准¨J。的不利面J。一、拒绝上学儿童的功能性行为评估有关研究估计，约1％5％的学龄儿童在成长的某针对拒绝上学，国外学者尝试了很多方法，比如药个阶段出现过一定程度的拒绝上学症

5、状]。拒绝上学物干预、行为干预及认知干预等，本文主要从行为干预行为的发生时段并不固定，但每个衔接阶段的发生率较的角度出发，总结国外对儿童拒绝上学行为的干预方高，例如，首次入园、小学、初中、高中、搬家、转学及法。功能性行为评估通过收集与儿童的拒绝上学行为有假期后的第一天都是拒绝上学的高发期。值得关注的关的一系列前奏事件、行为及行为结果方面的资料，分是，目前国外越来越重视预防中学生对学校的恐惧，要析挑战性行为产生的原因，从而制定干预措施。该方法求教师在中学时期关注学生的自信，并通过同伴活动、近年来在行为干预

6、方法领域应用广泛。它认为拒绝上学社区服务等方式提高学生自信及价值感，与此同时帮助这种挑战性行为与个体所处的当前情境因素直接相关，处境不利的学生解决学业问题。并具有某种功能，而且系统控制这些情境因素可以减少4中小学心理健康教育2013年第23期(第238期学术空间一挑战性行为的发生。科尔尼(Kearney)等概括了拒绝儿童回到学校的可能性并不确定。一种情况是通过给予上学行为的四类功能。更有吸引力的事物，儿童愿意上学；另一种情况是儿童(一)儿童拒绝上学行为的功能一：回避能诱发消极已经出现很多问题行为，回到学

7、校非常困难，即使回到情绪的刺激学校也处于边缘状态。诱发儿童消极情绪的刺激包括校车、教师、火警报以上四种功能中的前两个功能是为了得到负强警器、操场、学校等，还包括从一个情景到另一个情景化——避免引起焦虑的情境，后两个功能是为了得到正的过渡，如乘坐交通工具上学、上课到用餐、活动到上强化——寻求使人愉悦的情境。需要指出的是，很多儿课。此类功能多适用于年龄较小的儿童，且他们中很多童的行为目的不仅是达到一种功能。一些儿童可能最初患有特定恐惧症。他们可能由于某些原因极度回避某一是因为回避厌恶刺激，但继而发现待在家中

8、可以得到家特定物体，外出或在学校可能使他们接触该物体，所以长的关爱，这就可能导致儿童更长时间或更大强度地拒他们的回避行为出现了一定程度的泛化，拒绝包括上学绝上学行为。在内的外出。所以如果儿童不只是讨厌学校或在特定的二、基于功能分析的干预策略时段可以上学，或对学校的某些地点并不抵触，则表示对拒绝上学儿童的干预目标是让儿童早日重返学儿童的拒绝行为具有该功能。校。具体来说，以回避焦虑为基础的拒绝行为的干预目(二)儿童拒绝上学行为的功能二：回避学校