门诊医疗服务费用病患报销比例.doc

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1、门诊医疗服务费用病患报销比例2009年7月1日起执行城乡居民医疗费用1500元以下的部分1500元至5000元部分5000元至10000元部分10000元至封顶线（7万元）部分城镇居民报销比例030%50%70%农村居民报销比例030%40%60%未成年人医疗费用1000元以下的部分1000元至5000元部分5000元至10000元部分10000元至封顶线（7万元）部分报销比例35%45%55%65%进城务工人员医疗费用个人帐户用完前个人帐户用完后报销比例070%(每年报销比例不超以下额度)参保年限参保6个月以下参保6个月~2年参保2年~5年参保5年以上统筹基金支付额度100元200

2、元400元500元城镇职工个人帐户用完后,病患需自费支付达起付线后,始由统筹基金支付部分医疗费用起付标准在职A*8%退休A*3%医疗费用<5000元5000-10000元10000元至封顶线（7万元）部分超封顶部分在职72%85%90%补充医疗商保支付退休86%92.50%95%说明:1.城镇居民连续参保的，每满一年提高一个百分点，最多可提高五个百分点。2.A指2008年城镇职工平均工资为32340元,依据新结算规定,城镇职工个人帐户有余额者,可用于支付乙类药品和部分诊疗项目由个人自付的医疗费用。住院医疗服务费用病患报销比例2009年7月1日起执行城乡居民(包括农村户口)起付标准起付

3、线以下由个人帐户或现金支付首次A*5%二次及以上A*4%医疗费用起付标准以上至10000元以下的部分10000元至20000元的部分20000元至封顶线部分——（该部分参保人未有补充医疗保险）报销比例55%60%65%未成年人医疗费用10000元以下的部分10000元至20000元的部分20000元至封顶线（7万元）的部分报销比例55%60%65%进城务工人员起付标准A*5%(医疗费用超起付线后,统筹基金支付85%,但不超以下限额)参保年限参保6个月以下参保6个月~2年参保2年~5年参保5年以上统筹基金支付额度21000元42000元63000元70000元城镇职工需使用个人帐户或现

4、金支付医疗费用达起付线,后由统筹基金支付部分医疗费用起付标准在职首次A*6%在职二次及以上A*5%退休首次A*3%退休二次及以上A*2%医疗费用<10000元10000-20000元20000元至封顶线（7万元）部分封顶线（7万元）以上的部分在职84%92%94%补充医疗保险退休92%96%97%说明:1.A指2008年城镇职工平均工资为32340元。2.依据新结算规定,城镇职工个人帐户有余额者可用于支付乙类药品和部分诊疗项目由个人、自付的医疗费用。